蛛網(wǎng)膜下腔出血常見(jiàn)的檢查包括頭顱CT、腦脊液檢查、腦血管造影、頭顱MRI及MRA、CT血管成像等。
1.頭顱CT：
頭顱CT是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選方法。它能夠快速、準(zhǔn)確地顯示腦池、腦溝等部位的高密度出血影，對(duì)于判斷出血的部位、范圍以及是否存在腦室積血等情況具有重要意義。一般在發(fā)病后的24小時(shí)內(nèi)，頭顱CT的陽(yáng)性率較高，隨著時(shí)間的推移，出血逐漸吸收，CT的陽(yáng)性率會(huì)有所下降。
2.腦脊液檢查：
如果頭顱CT檢查結(jié)果不明確或者懷疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，腦脊液檢查是重要的診斷手段。通過(guò)腰椎穿刺獲取腦脊液，若腦脊液呈均勻血性，壓力增高，且腦脊液中紅細(xì)胞增多，蛋白含量升高，糖和氯化物正常，有助于診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血。但腰椎穿刺有一定的風(fēng)險(xiǎn)，如誘發(fā)腦疝等。
3.腦血管造影：
腦血管造影是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血病因的金標(biāo)準(zhǔn)。它可以清晰地顯示腦血管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及有無(wú)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等病變。通過(guò)造影能夠明確出血的原因，為后續(xù)的治療提供重要依據(jù)。不過(guò)，腦血管造影是一種有創(chuàng)檢查，存在一定的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
4.頭顱MRI及MRA：
頭顱MRI對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷敏感性不如CT，但對(duì)于亞急性期和慢性期的出血有一定的診斷價(jià)值。MRA磁共振血管成像可以無(wú)創(chuàng)地顯示腦血管的形態(tài)，對(duì)發(fā)現(xiàn)血管畸形等病變有一定幫助。
5.CT血管成像：
CT血管成像CTA是一種非侵入性的血管成像技術(shù)，能夠快速、準(zhǔn)確地顯示腦血管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，對(duì)于診斷動(dòng)脈瘤、血管畸形等有較高的準(zhǔn)確性。它具有操作簡(jiǎn)便、檢查時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，但對(duì)于一些小的血管病變可能存在漏診的情況。
患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查安排，保持安靜，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，以便準(zhǔn)確診斷病情，為后續(xù)的治療爭(zhēng)取有利時(shí)機(jī)。
