產(chǎn)婦出現(xiàn)排尿困難可能是分娩過(guò)程中膀胱受壓、會(huì)陰傷口疼痛、不習(xí)慣床上排尿、產(chǎn)后虛弱、膀胱功能障礙等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有誘導(dǎo)排尿、緩解疼痛、心理疏導(dǎo)等。
1. 分娩過(guò)程中膀胱受壓:分娩時(shí)胎兒頭部對(duì)膀胱長(zhǎng)時(shí)間壓迫,導(dǎo)致膀胱黏膜充血、水腫,影響膀胱正常功能??赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部,用溫?zé)崦砘驘崴笥趷u骨聯(lián)合上方,每次15 - 20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán),緩解膀胱痙攣;也可聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿,打開(kāi)水龍頭,讓產(chǎn)婦聽(tīng)水流聲音,刺激排尿反射;還可按摩下腹部,由輕到重環(huán)形按摩,促使尿液排出。
2. 會(huì)陰傷口疼痛:會(huì)陰側(cè)切或撕裂傷口疼痛,使產(chǎn)婦因害怕疼痛而不敢用力排尿??勺襻t(yī)囑使用止痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對(duì)乙酰氨基酚片,減輕疼痛;同時(shí)保持傷口清潔,勤換衛(wèi)生巾,防止感染加重疼痛;采取舒適體位排尿,如半臥位或側(cè)臥位,減輕傷口張力。
3. 不習(xí)慣床上排尿:部分產(chǎn)婦平時(shí)習(xí)慣蹲位排尿,不習(xí)慣在床上躺著排尿。可在病情允許下,協(xié)助產(chǎn)婦坐起或床邊站立排尿;也可使用尿壺時(shí),在產(chǎn)婦臀下墊軟枕,抬高臀部,模擬蹲位排尿姿勢(shì);還可屏風(fēng)遮擋,保護(hù)隱私,緩解緊張情緒。
4. 產(chǎn)后虛弱:產(chǎn)后身體虛弱,體力未恢復(fù),導(dǎo)致排尿無(wú)力??晒膭?lì)產(chǎn)婦多飲水,增加尿量,促進(jìn)排尿;適當(dāng)進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富食物,如雞湯、魚(yú)湯、瘦肉粥等,補(bǔ)充體力;在體力恢復(fù)后,盡早下床活動(dòng),增強(qiáng)膀胱肌肉收縮力。
5. 膀胱功能障礙:分娩可能損傷支配膀胱的神經(jīng),引起膀胱功能障礙。可遵醫(yī)囑進(jìn)行針灸治療,針刺關(guān)元、氣海、三陰交等穴位,促進(jìn)膀胱功能恢復(fù);進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,指導(dǎo)產(chǎn)婦收縮和放松盆底肌肉,每次收縮持續(xù)3 - 5秒,然后放松,重復(fù)進(jìn)行;必要時(shí)可留置導(dǎo)尿管,持續(xù)引流尿液,減輕膀胱壓力。
產(chǎn)后要注意觀察排尿情況,包括尿量、顏色、排尿頻率等。保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲和衛(wèi)生巾。飲食上營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃蔬菜、水果,防止便秘增加腹壓影響排尿。適當(dāng)活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間臥床,但要避免過(guò)度勞累。若排尿困難持續(xù)不緩解或出現(xiàn)其他異常,及時(shí)就醫(yī)。