顱腦損傷常見的分級有輕型顱腦損傷、中型顱腦損傷、重型顱腦損傷、特重型顱腦損傷、彌漫性軸索損傷等。
1. 輕型顱腦損傷:主要是指單純腦震蕩,有或無顱骨骨折,昏迷時間在30分鐘以內(nèi),有輕度頭痛、頭暈等自覺癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦脊液檢查均正常。
2. 中型顱腦損傷:介于輕型與重型之間,昏迷時間在12小時以內(nèi),有輕度的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,生命體征有輕度改變??赡馨橛酗B骨骨折及蛛網(wǎng)膜下腔出血等情況。
3. 重型顱腦損傷:昏迷時間在12小時以上,意識障礙逐漸加重或出現(xiàn)再昏迷,有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,生命體征有明顯改變,如呼吸、脈搏、血壓等不穩(wěn)定。常伴有廣泛顱骨骨折、腦挫裂傷、腦干損傷等。
4. 特重型顱腦損傷:傷后持續(xù)深昏迷,去大腦強直,伴有生命體征嚴重紊亂,如呼吸不規(guī)則、血壓不穩(wěn)定等。多有嚴重的腦干損傷、大面積腦挫裂傷等,死亡率和致殘率極高。
5. 彌漫性軸索損傷:是一種特殊類型的顱腦損傷,主要是由于頭部受到旋轉(zhuǎn)暴力作用,導(dǎo)致腦白質(zhì)內(nèi)神經(jīng)軸索的廣泛損傷。傷后即刻出現(xiàn)昏迷,且昏迷程度深、持續(xù)時間長,預(yù)后較差。
顱腦損傷的分級對于判斷病情、制定治療方案及評估預(yù)后都具有重要意義?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生進行檢查和治療,保持良好的心態(tài),家屬也要密切觀察患者的病情變化,如有異常及時告知醫(yī)護人員。