低級別尿路上皮癌的治療方法主要有化療、放療、免疫治療、膀胱灌注治療、手術(shù)治療等。
1. 化療：對于低級別尿路上皮癌，化療藥物可通過血液循環(huán)到達全身，殺死癌細胞或抑制其生長。常用的化療藥物有吉西他濱注射劑、順鉑注射劑、氟尿嘧啶注射劑等。吉西他濱注射劑能干擾癌細胞的DNA合成，從而阻止癌細胞增殖；順鉑注射劑可與癌細胞的DNA結(jié)合，破壞其結(jié)構(gòu)和功能；氟尿嘧啶注射劑能影響癌細胞的核酸代謝，抑制癌細胞生長。這些藥物通過不同機制發(fā)揮作用，對控制低級別尿路上皮癌的進展有一定效果。
2. 放療：放療利用高能射線聚焦照射低級別尿路上皮癌病灶，高能射線能破壞癌細胞的DNA結(jié)構(gòu)，使其無法正常復(fù)制和生長，進而殺死癌細胞。對于一些無法進行手術(shù)或者手術(shù)后需要輔助治療的低級別尿路上皮癌患者，放療可以精準(zhǔn)地對腫瘤部位進行照射，在一定程度上控制腫瘤的大小，緩解癥狀，減少局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
3. 免疫治療：免疫治療藥物可激活患者自身的免疫系統(tǒng)，讓免疫系統(tǒng)識別并攻擊低級別尿路上皮癌細胞。比如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。人體免疫系統(tǒng)通常會對癌細胞有一定的監(jiān)視和清除作用，但癌細胞會發(fā)展出一些逃避機制。這些免疫治療藥物能打破癌細胞的免疫逃逸，增強免疫系統(tǒng)對癌細胞的殺傷力，從而達到治療低級別尿路上皮癌的目的。
4. 膀胱灌注治療：膀胱灌注治療是將化療藥物或免疫制劑直接灌注到膀胱內(nèi)，使藥物與膀胱壁充分接觸，殺死膀胱內(nèi)殘留的癌細胞。常用藥物有卡介苗灌注液、絲裂霉素灌注液、表柔比星灌注液等。低級別尿路上皮癌多起源于膀胱黏膜，膀胱灌注治療能使藥物在局部達到較高濃度，直接作用于癌細胞，對預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)有較好效果，尤其適用于保留膀胱的患者。
5. 手術(shù)治療：手術(shù)治療是針對低級別尿路上皮癌較為直接有效的方法。對于早期、局限性的低級別尿路上皮癌，通過手術(shù)切除腫瘤組織，可以直接去除病灶。比如經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，能精準(zhǔn)切除膀胱內(nèi)的腫瘤；膀胱部分切除術(shù)則適用于腫瘤侵犯范圍稍廣但未累及整個膀胱的情況；對于一些病情嚴重、腫瘤侵犯范圍大的患者，可能需要進行根治性膀胱切除術(shù)。手術(shù)切除腫瘤組織后，可有效降低腫瘤負荷，提高患者的生存率。
治療期間要嚴格按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，包括膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。同時要保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、均衡飲食，避免食用辛辣刺激食物，戒煙戒酒，適當(dāng)進行體育鍛煉，增強身體抵抗力，積極配合后續(xù)治療。
