肝素的作用及適應(yīng)證主要有抗凝、防治血栓形成、治療彌散性血管內(nèi)凝血、用于心血管手術(shù)及血液透析等。
1. 抗凝：肝素通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性，抑制凝血因子的活性，從而發(fā)揮抗凝作用。可以阻止血液凝固過程的多個環(huán)節(jié)，防止血栓的形成和擴大。在臨床上，常用于預(yù)防和治療各種血栓性疾病，如深靜脈血栓、肺栓塞等。
2. 防治血栓形成：對于一些容易發(fā)生血栓的高危人群，如長期臥床的患者、手術(shù)后的患者、患有某些心血管疾病的患者等，肝素可以作為預(yù)防性用藥，降低血栓形成的風(fēng)險。同時，對于已經(jīng)形成的血栓，肝素也可以起到一定的治療作用，防止血栓進一步發(fā)展。
3. 治療彌散性血管內(nèi)凝血：彌散性血管內(nèi)凝血是一種嚴(yán)重的病理生理過程，會導(dǎo)致全身微血管內(nèi)廣泛的血栓形成和出血。肝素可以通過抗凝作用，阻止凝血因子的過度消耗，改善微循環(huán)，從而治療彌散性血管內(nèi)凝血。
4. 用于心血管手術(shù)：在心血管手術(shù)中，如心臟搭橋手術(shù)、心臟瓣膜置換手術(shù)等，肝素是必不可少的藥物。可以防止手術(shù)過程中血液凝固，保證手術(shù)的順利進行。
5. 用于血液透析：在血液透析過程中，血液需要在體外循環(huán)，容易發(fā)生凝血。肝素可以防止透析管路和透析器內(nèi)的血液凝固，保證透析的順利進行。
使用肝素時，需根據(jù)患者的具體情況，如年齡、體重、肝腎功能等，調(diào)整藥物的劑量和使用方法。同時，要密切觀察患者的出血情況，如牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑等，如有異常應(yīng)及時處理。
