臨床標(biāo)本的采集與送檢要注意采集時間、采集部位、采集方法、標(biāo)本保存、標(biāo)本送檢等。
1. 采集時間:不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目對采集時間有不同要求。例如血常規(guī)一般隨時可采,但空腹采血能減少飲食因素干擾,使結(jié)果更準(zhǔn)確;血培養(yǎng)最好在發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)期采集,此時病原菌在血液中濃度較高,陽性率更高;一些激素水平檢測需在特定時間段采集,以反映其生理變化規(guī)律。
2. 采集部位:準(zhǔn)確選擇采集部位至關(guān)重要。如靜脈血采集多選擇肘部正中靜脈,此處血管明顯、易于操作;動脈血采集常選橈動脈、肱動脈等,用于血?dú)夥治龅葯z測;痰液標(biāo)本應(yīng)采集自深部呼吸道,以保證檢測到真正的病原菌;尿液標(biāo)本根據(jù)檢測目的不同,有隨機(jī)尿、晨尿、中段尿等不同采集要求。
3. 采集方法:正確的采集方法是保證標(biāo)本質(zhì)量的關(guān)鍵。靜脈采血時要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,避免污染,止血帶使用時間不宜過長,防止血液濃縮影響結(jié)果;咽拭子采集要準(zhǔn)確擦拭咽后壁及扁桃體隱窩處,以獲取足夠的病原體;糞便標(biāo)本應(yīng)挑取含有黏液、膿血等異常部分送檢。
4. 標(biāo)本保存:采集后的標(biāo)本需妥善保存。一般血液標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢,不能及時檢測的需根據(jù)檢測項(xiàng)目要求選擇合適的保存溫度,如生化標(biāo)本常需冷藏保存;尿液標(biāo)本若不能及時送檢,可加入適當(dāng)防腐劑;一些特殊標(biāo)本如厭氧菌培養(yǎng)標(biāo)本需保持無氧環(huán)境。
5. 標(biāo)本送檢:標(biāo)本采集后要盡快送檢。送檢過程中要注意標(biāo)本的包裝,防止標(biāo)本泄漏、破損;對于一些有特殊要求的標(biāo)本,如需保溫送檢的標(biāo)本,要采取相應(yīng)措施保證標(biāo)本在合適的溫度環(huán)境下運(yùn)輸,確保標(biāo)本質(zhì)量不受影響,從而保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。
臨床標(biāo)本采集與送檢過程中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范流程操作,患者需積極配合。醫(yī)護(hù)人員要向患者詳細(xì)說明采集標(biāo)本的注意事項(xiàng),確?;颊呃斫獠⒄_執(zhí)行。患者要如實(shí)告知醫(yī)護(hù)人員自身情況,如近期用藥史、飲食情況等,以便醫(yī)護(hù)人員綜合考慮,獲取準(zhǔn)確可靠的標(biāo)本,為疾病的診斷和治療提供有力依據(jù) 。