賁門失弛緩癥的診斷方法主要有食管鋇餐造影、食管壓力測定、內(nèi)鏡檢查、食管排空檢查、胸部X線檢查等。
1.食管鋇餐造影:
食管鋇餐造影是診斷賁門失弛緩癥的重要方法。在檢查中,可見食管體部蠕動減弱或消失,食管下端呈鳥嘴樣狹窄,邊緣光滑,鋇劑通過困難,食管明顯擴張。該檢查能直觀地顯示食管的形態(tài)和功能變化,對診斷有較大幫助。
2.食管壓力測定:
食管壓力測定是確診賁門失弛緩癥的關鍵檢查。通常采用充滿水的連續(xù)灌注導管系統(tǒng)測定食管腔內(nèi)壓力。可發(fā)現(xiàn)食管下括約肌LES靜息壓升高,吞咽時LES松弛不完全或不松弛,食管體部缺乏正常的蠕動波。
3.內(nèi)鏡檢查:
內(nèi)鏡檢查可直接觀察食管和賁門的情況。能排除其他器質性病變,如腫瘤等。在內(nèi)鏡下可見食管黏膜正常或有炎癥改變,賁門部持續(xù)關閉,內(nèi)鏡通過時有阻力感,但一般能順利進入胃腔。
4.食管排空檢查:
食管排空檢查包括核素食管通過時間測定、食管閃爍顯像等。通過觀察放射性物質在食管內(nèi)的通過情況,可了解食管的排空功能。賁門失弛緩癥患者食管排空明顯延遲。
5.胸部X線檢查:
胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)縱隔增寬,有時可見液平面,提示食管擴張和潴留。但該檢查對賁門失弛緩癥的診斷特異性相對較低,常作為初步篩查或輔助檢查。
對于懷疑賁門失弛緩癥的患者,應及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法。多種檢查方法聯(lián)合應用,可提高診斷的準確性。確診后需遵循專業(yè)醫(yī)生的建議,進行規(guī)范治療。