常見的用于抑制胃酸治療慢性胃炎的藥物有質(zhì)子泵抑制劑、H?受體拮抗劑、抗酸劑、胃泌素受體拮抗劑、前列腺素類藥物等。
1. 質(zhì)子泵抑制劑：質(zhì)子泵抑制劑是目前抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的一類藥物。其作用機(jī)制是特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上，即胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵H?-K?-ATP酶所在部位，并轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺的活性形式，然后通過二硫鍵與質(zhì)子泵的巰基呈不可逆性結(jié)合，生成亞磺酰胺與質(zhì)子泵的復(fù)合物，從而抑制該酶活性，阻斷胃酸分泌的最后步驟。常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。
2. H?受體拮抗劑：H?受體拮抗劑能選擇性地阻斷H?受體而產(chǎn)生抗胃酸分泌作用，使胃酸分泌減少。該類藥物對基礎(chǔ)胃酸分泌的抑制作用最強(qiáng)，對進(jìn)食、胃泌素、迷走神經(jīng)興奮以及低血糖等誘導(dǎo)的胃酸分泌也有抑制作用。常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
3. 抗酸劑：抗酸劑為弱堿性物質(zhì)，口服后能中和胃酸，降低胃內(nèi)容物酸度，從而解除胃酸對胃、十二指腸黏膜的侵蝕和對潰瘍面的刺激，減輕疼痛，促進(jìn)愈合。常用藥物有碳酸氫鈉、碳酸鈣、氫氧化鋁、氧化鎂等。
4. 胃泌素受體拮抗劑：胃泌素受體拮抗劑能競爭性阻斷胃泌素與胃壁細(xì)胞上的胃泌素受體結(jié)合，從而抑制胃酸分泌。常用藥物有丙谷胺。
5. 前列腺素類藥物：前列腺素類藥物具有抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜的作用。常用藥物有米索前列醇。
在使用抑制胃酸藥物治療慢性胃炎時，應(yīng)根據(jù)患者具體情況，如年齡、癥狀、并發(fā)癥等，指導(dǎo)下合理選擇藥物及用藥劑量和療程，同時注意觀察藥物不良反應(yīng)。
