通常血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、雷公藤多苷等是常用于消除尿蛋白的藥物。
1. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI：常用藥物有卡托普利、依那普利等。通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少醛固酮分泌，從而降低腎小球內(nèi)壓，減少尿蛋白排泄。對伴有高血壓的蛋白尿患者尤為適用，能在一定程度上保護(hù)腎功能。但部分患者可能會出現(xiàn)干咳等不良反應(yīng)。
2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB：如氯沙坦、纈沙坦等。其作用機(jī)制是選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，起到降壓及減少尿蛋白的作用。與ACEI相比，干咳的不良反應(yīng)相對較少，耐受性較好。
3. 糖皮質(zhì)激素：例如潑尼松、甲潑尼龍等。主要通過抑制免疫炎癥反應(yīng)來減少尿蛋白。常用于腎病綜合征等多種腎小球疾病，對大量蛋白尿患者效果顯著。不過，長期使用可能會引起庫欣綜合征、骨質(zhì)疏松等多種副作用。
4. 免疫抑制劑：像環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等。能抑制機(jī)體的免疫反應(yīng)，常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用治療一些難治性腎病。但免疫抑制劑具有一定的毒性，可能影響骨髓造血功能、肝腎功能等。
5. 雷公藤多苷：是從中藥雷公藤中提取的有效成分。具有抗炎、免疫抑制等作用，可用于治療多種腎小球疾病引起的蛋白尿。但可能會對生殖系統(tǒng)、肝腎功能等產(chǎn)生不良影響。
在使用這些藥物時，應(yīng)根據(jù)患者的具體病情、年齡、身體狀況等因素綜合考慮，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，定期監(jiān)測腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。
