結(jié)核病主要通過以下途徑傳播：
1. 呼吸道傳播：這是結(jié)核病最主要的傳播途徑。當肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，會從呼吸道排出含有結(jié)核菌的飛沫。健康人吸入這些飛沫后，結(jié)核菌就可能在肺部定植并引發(fā)感染。例如，在人員密集、通風不良的場所，如醫(yī)院病房、學校教室等，結(jié)核菌更容易通過飛沫在人群中傳播。
2. 消化道傳播：較少見。主要是通過與肺結(jié)核患者共用餐具、飲用被結(jié)核菌污染的牛奶等方式傳播。結(jié)核菌進入消化道后，可能在腸道等部位引發(fā)感染。比如，過去曾有因飲用未經(jīng)嚴格消毒的牛奶而導(dǎo)致腸道結(jié)核的情況發(fā)生。
3. 皮膚黏膜傳播：較為罕見。當皮膚或黏膜有破損時，接觸了含有結(jié)核菌的物質(zhì)，結(jié)核菌可通過破損處侵入人體。例如，在醫(yī)療操作過程中，如果器械被結(jié)核菌污染且接觸到患者的破損皮膚，就可能導(dǎo)致感染。
結(jié)核病的傳播與多種因素有關(guān)。結(jié)核菌在外界環(huán)境中的存活能力受環(huán)境因素影響，如在陰暗、潮濕的環(huán)境中，結(jié)核菌可存活較長時間；而在陽光直射、干燥、高溫的環(huán)境下，結(jié)核菌存活時間較短。人群的免疫力也對結(jié)核病的傳播有重要影響，免疫力低下的人群，如老年人、兒童、患有慢性疾病者等，更容易感染結(jié)核菌。
為減少結(jié)核病傳播風險，應(yīng)保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，避免與結(jié)核病患者密切接觸。居住和工作場所要保持通風良好。若懷疑感染結(jié)核病，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，明確診斷后按規(guī)范治療。
