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胸悶氣短,咳嗽,吐痰

男 | 47歲 2019-11-16 18:55:24 9人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 胸悶去醫(yī)院做了心臟彩超,正常。做了肺部CT,查出胸腔積液。去結(jié)核病醫(yī)院。輸液治療結(jié)核桿菌,抽胸腔積液。血,大便,尿,痰,積液化驗(yàn)檢查結(jié)果都是陰性。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉崇淼
劉崇淼 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺結(jié)核,呼吸衰竭,胸腔積液,支原體肺炎,支氣管哮喘 幫助網(wǎng)友:36807
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2019-11-16 19:02:23 我要投訴

      你好你所說的情況胸腔積液考慮結(jié)核性胸膜炎在給以異煙肼,利福平,乙胺丁醇及吡嗪酰胺抗結(jié)核治療的同時(shí)給以抽液減輕癥狀,應(yīng)注意休息戒煙戒酒,規(guī)范抗結(jié)核治療的同時(shí)應(yīng)注意預(yù)防肝腎功能損傷。

2019-11-17 22:20 ask92514902nu 追問

劉醫(yī)生你好,胸腔積液抽了兩次了,越來越少,現(xiàn)在感覺好了,不悶不咳嗽,無(wú)痰。一切正常,如果胸腔沒有積液了,又沒查出什么原因,是不是就認(rèn)定為結(jié)核性胸膜炎造成的呢?

2019-11-18 09:17醫(yī)生回答:

胸腔積液一般找不到結(jié)核菌,積液檢查腺苷脫氨酶升高考慮結(jié)核的可能,應(yīng)給以規(guī)范抗結(jié)核治療。

2019-11-19 12:29 ask92514902nu 追問

右肩胛線第八肋間探及深3.1cm無(wú)回聲區(qū)。右側(cè)胸腔積液。

2019-11-19 17:13醫(yī)生回答:

右側(cè)胸腔積液建議置管引流

2019-11-20 20:31 ask92514902nu 追問

胸腔積液沒有了,一切癥狀消失了,也沒有查出結(jié)核桿菌。這個(gè)是不是屬于肺外結(jié)核?結(jié)核性胸膜炎是不是痊愈了?下一步注意什么?請(qǐng)指示指示!多謝。

2019-11-20 22:12醫(yī)生回答:

結(jié)核性胸膜炎屬于肺結(jié)核的一種

王強(qiáng)
王強(qiáng) 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥醫(yī)學(xué),休克,老年人支氣管哮喘,醫(yī)用藥物中毒,創(chuàng) 幫助網(wǎng)友:21579
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2019-11-16 18:56:55 我要投訴

      如果是出現(xiàn)胸悶,氣短,咳嗽,患有胸腔積液的疾病,需要及時(shí)去醫(yī)院接受治療的,不要耽誤病情癥狀,平時(shí)要注意多休息不要?jiǎng)诶郯疽?,多增加營(yíng)養(yǎng)提高免疫力增強(qiáng)體質(zhì)。
      

孫廣斌
孫廣斌 陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 神經(jīng)衰弱,腦出血,腦梗塞,高血壓,失眠,頭痛,癲癇 幫助網(wǎng)友:85388稱贊:48
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2019-11-16 18:59:47 我要投訴

      根據(jù)你描述情況,目前引起胸腔積液的原因并沒有明確。如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法明確的話,建議去上級(jí)醫(yī)院胸外科進(jìn)一步檢查。,明確診斷后針對(duì)性的進(jìn)行治療,目前可以進(jìn)行對(duì)癥治療,比如減少胸腔積液減輕癥狀。
      
      以上是對(duì)“胸悶氣短,咳嗽,吐痰”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

高明
高明 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)糖尿病,糖尿病并發(fā)癥,甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷與治 幫助網(wǎng)友:18427稱贊:1
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2019-11-16 19:00:18 我要投訴

      您好,您那么多的檢查結(jié)果都是陰性的,但并不能百分之百的排除肺結(jié)核,所以建議您先行抗結(jié)核治療,看效果,如果有效果加上反復(fù)的抽胸腔積液化驗(yàn),有望查到致病菌,進(jìn)一步明確診斷。
      

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2019-11-16 19:00:27 我要投訴

      目前胸腔積液,這種情況通常都是結(jié)核性的,所以建議抗結(jié)核治療,并且飲食上多吃高蛋白,高維生素的食物,而且要注意休息,不要?jiǎng)诶?,另外吃結(jié)核藥一定要定期檢查肝功能
      

吳剛
吳剛 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 呼吸系統(tǒng)腫瘤,慢性支氣管炎,肺心病,支氣管哮喘,肺 幫助網(wǎng)友:27526稱贊:3
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2019-11-16 19:03:41 我要投訴

      從你描述的病情分析,出現(xiàn)氣短、咳嗽、咳痰癥狀,胸部影像學(xué)檢查,診斷為胸腔積液,如果是結(jié)核性胸膜炎,胸腔積液中不一定查到結(jié)核桿菌,可以做結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)、胸水常規(guī)及脫落細(xì)胞學(xué)檢查,經(jīng)醫(yī)生診斷后治療。
      

王波
王波 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性上呼吸道感染,急性氣管支氣管炎,慢性支氣管炎, 幫助網(wǎng)友:2063
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2019-11-16 19:06:50 我要投訴

      你好,根據(jù)你的表現(xiàn)咳嗽,咳痰,胸悶,氣喘,有胸腔積液,需明確胸腔積液性質(zhì),胸腔積液中結(jié)核性胸膜炎最常見,胸腔積液檢查很難找到結(jié)核桿菌,需根據(jù)胸腔積液中一些指標(biāo)的檢查結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn),結(jié)核抗體等檢查綜合判斷。另外需排除其它病因引起的胸腔積液,如心功能不全,低蛋白血癥,肺炎,腫瘤性疾病。
      
      以上是對(duì)“胸悶氣短,咳嗽,吐痰”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

湯向友
湯向友 敘永縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,糖尿病,肺炎,慢性阻塞性肺病,哮喘,骨質(zhì)疏 幫助網(wǎng)友:6319
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2019-11-16 18:58:29 我要投訴

      病情分析:
      中年男性,胸悶氣短??人钥忍?,考慮胸腔積液及肺部感染引起的。
      指導(dǎo)意見:
      ①根據(jù)你的年齡及描述,胸腔積液首先考慮感染性炎癥引起,包括特殊感染,比如結(jié)核,其次需要警惕肺部腫瘤性積液可能。②建議根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查結(jié)果進(jìn)行排查,如果是普通感染引起的,抗感染治療后積液會(huì)消失,如果是結(jié)核引起的,需要抗結(jié)核治療,如果是腫瘤引起的,需要進(jìn)行腫瘤方面的治療。
      

張培蓮
張培蓮 忻州市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 頸腰椎及四肢關(guān)節(jié)疼痛及損傷;脊柱,骨盆,四肢的創(chuàng)傷 幫助網(wǎng)友:7153
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2019-11-16 19:17:19 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你描述的病情,男,47歲,胸悶氣短,咳嗽咳痰,肺部CT查出胸腔積液,去結(jié)核病醫(yī)院胸腔穿刺抽液、抗結(jié)核治療。遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療。
      指導(dǎo)意見:
      注意休息,充足睡眠,生活起居規(guī)律,飲食營(yíng)養(yǎng)豐富清淡易消化無(wú)刺激性的食物,富含維生素的食物,適量運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒,保持平穩(wěn)心態(tài),控制體重在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi),希望能夠幫助到你。
      

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