腰45椎間盤突出是指第4腰椎與第5腰椎之間的椎間盤發(fā)生病變,向后突出壓迫周圍組織,可能出現(xiàn)腰痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。
1.腰痛:因為椎間盤突出會刺激椎間盤纖維環(huán)外層及后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)纖維,引發(fā)腰部疼痛,這種疼痛通常在勞累、彎腰、久坐后加重,休息后可緩解。
2.下肢放射性疼痛:由于突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根,導致神經(jīng)根支配區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛,常從臀部沿大腿后側(cè)向小腿外側(cè)及足背放射,咳嗽、打噴嚏、用力排便等腹壓增加時疼痛會加劇,這是因為這些動作會使椎間盤對神經(jīng)根的壓迫進一步加重。
3.下肢麻木:神經(jīng)根受壓后,神經(jīng)傳導功能受到影響,神經(jīng)所支配區(qū)域的感覺減退,出現(xiàn)麻木感,多與下肢放射性疼痛相伴出現(xiàn),一般先從足部開始,逐漸向上發(fā)展。
4.間歇性跛行:當突出的椎間盤嚴重影響神經(jīng)根或椎管內(nèi)血管,導致下肢血液供應不足或神經(jīng)功能障礙,行走一段距離后,會出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、無力加重,需要休息后才能繼續(xù)行走,隨著病情發(fā)展,行走距離會越來越短。
如果出現(xiàn)腰痛并伴有下肢放射性疼痛、麻木等癥狀,要及時就醫(yī),進行腰椎X光檢查、CT檢查或磁共振成像等檢查,明確診斷。早期診斷和治療有助于緩解癥狀、防止病情惡化。