再生障礙性貧血的確診方法主要有血常規(guī)檢查、骨髓穿刺檢查、骨髓活檢、造血干細(xì)胞培養(yǎng)、染色體檢查等。
1.血常規(guī)檢查：全血細(xì)胞減少是再障的典型表現(xiàn)，即紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)均降低。通過(guò)血常規(guī)檢查可初步了解患者的血細(xì)胞情況，若發(fā)現(xiàn)三系減少，需進(jìn)一步排查再障的可能。網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少也是重要指標(biāo)之一，反映了骨髓的造血功能狀態(tài)。
2.骨髓穿刺檢查：這是診斷再障的重要方法。再障患者的骨髓穿刺涂片可見骨髓增生減低或重度減低，粒、紅系及巨核細(xì)胞均明顯減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。但由于骨髓穿刺可能存在取材局限性，有時(shí)需結(jié)合骨髓活檢來(lái)明確診斷。
3.骨髓活檢：能更準(zhǔn)確地反映骨髓造血組織的實(shí)際情況。再障患者的骨髓活檢可見造血細(xì)胞減少，脂肪組織增多，非造血細(xì)胞比例增加。對(duì)于診斷不典型的再障病例，骨髓活檢有助于明確診斷和鑒別診斷。
4.造血干細(xì)胞培養(yǎng)：有助于了解造血干細(xì)胞的增殖和分化能力。再障患者的造血干細(xì)胞培養(yǎng)常顯示造血祖細(xì)胞集落形成減少，提示造血干細(xì)胞功能受損。
5.染色體檢查：部分再障患者可能存在染色體異常，染色體檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在的遺傳因素或疾病相關(guān)的染色體改變，對(duì)再障的診斷和預(yù)后判斷有一定意義。
對(duì)于懷疑再生障礙性貧血的患者，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院血液科就診，配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查。醫(yī)生會(huì)綜合患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等進(jìn)行全面分析，以明確診斷并制定合理的治療方案。
