確定壓力性尿失禁的方法有癥狀觀察、壓力試驗(yàn)、指壓試驗(yàn)、棉簽試驗(yàn)、尿動(dòng)力學(xué)檢查等。
1. 癥狀觀察：
壓力性尿失禁最常見的表現(xiàn)是在腹壓增加時(shí)，如咳嗽、打噴嚏、大笑、提重物、跑步等活動(dòng)時(shí)，尿液不自主地從尿道流出。而在安靜狀態(tài)下或夜間睡眠時(shí)，通常不會(huì)出現(xiàn)尿失禁的情況。這種癥狀具有一定的重復(fù)性，即在相似的腹壓增加情況下，容易反復(fù)出現(xiàn)尿液漏出的現(xiàn)象。
2. 壓力試驗(yàn)：
這是一種相對(duì)簡(jiǎn)單且常用的檢查方法?；颊呷“螂捉厥?，檢查者向患者的腹部施加一定的壓力，模擬腹壓增加的情況，觀察是否有尿液從尿道流出。如果在施加壓力時(shí)，尿液不自主地流出，而在壓力解除后，尿液停止流出，則壓力試驗(yàn)結(jié)果為陽性，提示可能存在壓力性尿失禁。
3. 指壓試驗(yàn)：
檢查者將手指放入患者陰道前壁的尿道兩側(cè)，向恥骨方向用力壓迫，以增加尿道的阻力。然后讓患者進(jìn)行增加腹壓的動(dòng)作，如咳嗽等。如果在壓迫尿道時(shí)，尿液不再流出，而當(dāng)手指放松后，尿液又再次流出，則指壓試驗(yàn)結(jié)果為陽性，有助于診斷壓力性尿失禁。
4. 棉簽試驗(yàn)：
患者取仰臥位，將蘸有潤(rùn)滑劑的棉簽輕輕插入尿道，使棉簽頭位于尿道膀胱交界處。然后讓患者用力屏氣增加腹壓，觀察棉簽的活動(dòng)情況。如果棉簽在腹壓增加時(shí)向恥骨聯(lián)合方向移動(dòng)，角度大于45度，則提示可能存在壓力性尿失禁。
5. 尿動(dòng)力學(xué)檢查：
這是一種較為復(fù)雜但準(zhǔn)確性較高的檢查方法。通過測(cè)量膀胱內(nèi)壓力、尿道壓力、尿流率等指標(biāo)，來評(píng)估膀胱和尿道的功能。在壓力性尿失禁患者中，通常會(huì)出現(xiàn)膀胱逼尿肌功能正常，而尿道壓力在腹壓增加時(shí)不能相應(yīng)升高，導(dǎo)致尿液漏出的情況。
當(dāng)出現(xiàn)疑似壓力性尿失禁的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法進(jìn)行診斷。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累和長(zhǎng)時(shí)間憋尿，以減少對(duì)泌尿系統(tǒng)的不良影響。
