硬膜下血腫CT表現(xiàn)常見的有高密度影、等密度影、低密度影等。
1.高密度影:在急性硬膜下血腫時期,血液剛滲出不久,此時CT圖像上多表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下方的新月形高密度影,邊界可清晰或稍模糊,密度均勻或不均勻,占位效應(yīng)明顯,可導(dǎo)致中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位,側(cè)腦室受壓變形等情況。
2.等密度影:亞急性硬膜下血腫階段,血腫內(nèi)血紅蛋白逐漸分解,部分紅細胞溶解,此時血腫密度與腦組織相近,表現(xiàn)為等密度影。CT上單純觀察密度可能不易發(fā)現(xiàn)病變,需要結(jié)合其他間接征象,如腦溝變淺、腦室形態(tài)改變、中線結(jié)構(gòu)輕度移位等進行判斷。
3.低密度影:慢性硬膜下血腫時,血腫內(nèi)水分增多,蛋白質(zhì)進一步分解吸收,CT圖像呈現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下方的新月形低密度影,邊界清晰,占位效應(yīng)相對較輕,但長期存在也可能對腦組織產(chǎn)生一定壓迫,導(dǎo)致局部腦萎縮等改變。
進行CT檢查后,若發(fā)現(xiàn)硬膜下血腫相關(guān)表現(xiàn),應(yīng)及時將結(jié)果告知醫(yī)生。醫(yī)生會結(jié)合患者具體癥狀,如是否有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、意識障礙等,以及受傷史等綜合判斷病情嚴重程度并制定治療方案。后續(xù)需按照醫(yī)生安排進行進一步檢查或接受相應(yīng)治療,包括保守治療時的密切觀察,以及必要時的手術(shù)干預(yù)等。