大量輸血可能帶來(lái)一些并發(fā)癥,常見(jiàn)的包括輸血反應(yīng)、傳染病風(fēng)險(xiǎn)、溶血反應(yīng)、電解質(zhì)失衡、凝血功能障礙、低體溫、鐵過(guò)載等。
1. 輸血反應(yīng):這是最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,可能表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮膚瘙癢等癥狀。嚴(yán)重的輸血反應(yīng)可能導(dǎo)致過(guò)敏性休克,甚至危及生命。
2. 傳染病風(fēng)險(xiǎn):盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行了嚴(yán)格的篩查,但仍有極小的概率通過(guò)輸血傳播疾病,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。
3. 溶血反應(yīng):當(dāng)輸入的血液與受血者的血液不兼容時(shí),紅細(xì)胞會(huì)破裂,釋放出大量的血紅蛋白,導(dǎo)致黃疸、腎功能衰竭等嚴(yán)重后果。
4. 電解質(zhì)失衡:大量輸血可能導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)濃度發(fā)生變化,特別是鉀離子濃度升高,可能引起心律失常。
5. 凝血功能障礙:大量輸血會(huì)稀釋血液中的凝血因子,導(dǎo)致出血傾向增加。此外,保存過(guò)程中使用的抗凝劑也可能影響凝血功能。
6. 低體溫:快速輸注大量冷藏的血液制品會(huì)導(dǎo)致體溫下降,進(jìn)而影響心臟功能和代謝率。
7. 鐵過(guò)載:長(zhǎng)期或頻繁接受輸血的患者可能會(huì)積累過(guò)多的鐵質(zhì),導(dǎo)致肝臟和其他器官損傷。
為了減少這些并發(fā)癥的發(fā)生,醫(yī)生通常會(huì)在輸血前進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估,并在必要時(shí)采取預(yù)防措施,如使用抗過(guò)敏藥物(如地塞米松)、鈣劑(如葡萄糖酸鈣)以及監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平等。同時(shí),選擇合適的血液制品類(lèi)型和輸注速度也是至關(guān)重要的。