新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和卵圓孔未閉是兩種常見的先天性心臟病，均需要積極治療。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療方法有藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等，卵圓孔未閉的治療方法有觀察等待、藥物治療、手術(shù)修補(bǔ)等。
一、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療方法
1.藥物治療：對于新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，藥物治療主要是使用前列腺素合成酶抑制劑。在胎兒時(shí)期，動(dòng)脈導(dǎo)管的開放是依賴前列腺素E?維持的。出生后隨著體內(nèi)環(huán)境的改變，動(dòng)脈導(dǎo)管通常會(huì)自然關(guān)閉，但如果未及時(shí)關(guān)閉，使用前列腺素合成酶抑制劑可以抑制前列腺素E?的合成，促使動(dòng)脈導(dǎo)管收縮閉合。
2.介入治療：介入治療是通過導(dǎo)管技術(shù)，將封堵器械經(jīng)血管輸送到動(dòng)脈導(dǎo)管部位，封堵未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管。目前常用的封堵器是蘑菇傘形封堵器，通過在動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)展開，阻斷血流通過，從而達(dá)到治療目的。
3.手術(shù)結(jié)扎：手術(shù)結(jié)扎是傳統(tǒng)的治療方法，通過開胸手術(shù)，直接在直視下將未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行結(jié)扎或切斷縫合，能夠確切地阻斷動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)的血流，達(dá)到治療目的。
二、卵圓孔未閉的治療方法
1.觀察等待：定期進(jìn)行心臟超聲檢查是觀察的關(guān)鍵，一般建議在出生后3-6個(gè)月、1 歲左右進(jìn)行心臟超聲檢查，觀察卵圓孔的大小、分流情況以及有無血栓形成等。同時(shí)，要注意觀察新生兒的生長發(fā)育情況，如是否有呼吸急促、口唇發(fā)紺、反復(fù)呼吸道感染等異常表現(xiàn)。如果沒有這些情況，且心臟超聲顯示卵圓孔有逐漸閉合的趨勢，就可以繼續(xù)觀察。
2.藥物治療：在某些特殊情況下，卵圓孔未閉可能會(huì)導(dǎo)致血栓形成和反常栓塞。例如，當(dāng)靜脈系統(tǒng)形成血栓，血栓有可能通過未閉的卵圓孔進(jìn)入動(dòng)脈系統(tǒng)，引發(fā)腦栓塞等嚴(yán)重后果。此時(shí)，需要進(jìn)行抗凝治療防止血栓形成，通過抑制凝血因子的活性，阻止血液凝固，降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
3.手術(shù)修補(bǔ)：手術(shù)修補(bǔ)卵圓孔未閉是一種傳統(tǒng)的治療方法，通過開胸手術(shù)，在直視下對卵圓孔進(jìn)行縫合或修補(bǔ)，通過手術(shù)能夠確切地關(guān)閉卵圓孔，阻斷左右心房之間的異常血流通道。
總之，針對新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和卵圓孔未閉的治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化選擇。在治療過程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)新生兒的病情和身體狀況制定合適的治療方案，以提高治療效果并減少并發(fā)癥的發(fā)生。
