乙酰膽堿性蕁麻疹用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、單胺氧化酶抑制劑、免疫抑制劑、白三烯調(diào)節(jié)劑等藥物比較好。
1.抗組胺藥：抗組胺藥是治療乙酰膽堿性蕁麻疹的一線用藥。能競爭性阻斷H1受體，從而產(chǎn)生抗過敏效應(yīng)，可有效緩解瘙癢、風(fēng)團(tuán)等癥狀。常用的有西替利嗪、氯雷他定等。這類藥物起效較快，能在一定程度上控制病情發(fā)作，且副作用相對較小，多數(shù)患者耐受性良好。
2.糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗過敏作用。對于病情較為嚴(yán)重、常規(guī)抗組胺藥治療效果不佳的患者，可考慮使用。如潑尼松等，能迅速減輕炎癥反應(yīng)，緩解癥狀。但糖皮質(zhì)激素不能長期、大量使用，以免引起諸多不良反應(yīng)，如滿月臉、水牛背、骨質(zhì)疏松等。
3.單胺氧化酶抑制劑：單胺氧化酶抑制劑可調(diào)節(jié)體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的代謝，對乙酰膽堿性蕁麻疹有一定的治療作用。例如苯乙肼等，不過其使用相對較少，因為可能會與某些食物、藥物發(fā)生相互作用，引發(fā)不良反應(yīng)，使用時需要嚴(yán)格監(jiān)測。
4.免疫抑制劑：免疫抑制劑主要用于難治性、慢性乙酰膽堿性蕁麻疹的治療。如環(huán)孢素等，通過抑制免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)來控制病情。但免疫抑制劑存在一定的副作用，可能影響機(jī)體的免疫功能，增加感染等風(fēng)險，使用時需謹(jǐn)慎評估。
5.白三烯調(diào)節(jié)劑：白三烯調(diào)節(jié)劑能抑制白三烯的合成或活性，減輕炎癥反應(yīng)。像孟魯司特鈉等，可作為輔助治療藥物，尤其適用于伴有呼吸道癥狀的患者。
在選擇治療藥物時，應(yīng)根據(jù)患者的具體病情、年齡、身體狀況等因素綜合考慮。用藥過程中要密切觀察癥狀變化及有無不良反應(yīng)，如有異常應(yīng)及時調(diào)整治療方案。
