IgA腎病的臨床表現(xiàn)主要有反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿、無癥狀性血尿和或蛋白尿、蛋白尿、高血壓、腎功能不全等。
1.反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿：通常于上呼吸道感染后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，少數(shù)在胃腸道或泌尿系統(tǒng)感染后發(fā)生。肉眼血尿可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，然后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鏡下血尿，部分患者血尿可消失。
2.無癥狀性血尿和或蛋白尿：多在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，不伴有水腫、高血壓及腎功能減退?；颊呖蓛H表現(xiàn)為單純性血尿，也可同時(shí)伴有輕度蛋白尿。
3.蛋白尿：蛋白尿程度輕重不一，多數(shù)患者表現(xiàn)為輕度蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量一般小于1g；少數(shù)患者可出現(xiàn)大量蛋白尿，甚至達(dá)到腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
4.高血壓：部分IgA腎病患者可出現(xiàn)高血壓，一般為輕度至中度升高。高血壓的發(fā)生可能與腎臟病變導(dǎo)致的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、水鈉潴留等因素有關(guān)。
5.腎功能不全：少數(shù)患者在疾病發(fā)生時(shí)即表現(xiàn)為腎功能不全，隨著病情進(jìn)展，可逐漸發(fā)展為慢性腎衰竭。腎功能不全的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如持續(xù)大量蛋白尿、高血壓、反復(fù)感染等。
IgA腎病患者應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等相關(guān)指標(biāo)，積極控制感染，避免勞累和使用腎毒性藥物，保持良好的生活習(xí)慣，根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
