胃食管反流病的輔助檢查有胃鏡檢查、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)、食管壓力測(cè)定、食管吞鋇X線檢查、食管滴酸試驗(yàn)等。
1.胃鏡檢查:可直接觀察食管黏膜有無破損、糜爛、潰瘍等病變,還能取活檢進(jìn)行病理檢查,有助于明確診斷及鑒別診斷,同時(shí)可排除其他食管疾病。
2.24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè):從鼻腔插入pH電極,置于食管下括約肌上方5cm處,連續(xù)記錄24小時(shí)食管pH值變化,從而了解食管環(huán)境酸堿度、食管排空情況。結(jié)果大于15分為陽性,15至50分為可疑,小于15分為陰性。
3.食管壓力測(cè)定:通常采用充滿水的連續(xù)灌注導(dǎo)管系統(tǒng)測(cè)定食管腔內(nèi)壓力,以估計(jì)食管下括約肌LES和食管的功能。當(dāng)靜止時(shí)LES壓力<0.8kPa6mmHg,或LES壓力與胃腔內(nèi)壓力比值<1,則可能有胃食管反流存在。
4.食管吞鋇X線檢查:可觀察食管黏膜有無破損、潰瘍等,還能了解食管蠕動(dòng)情況及有無食管裂孔疝等解剖結(jié)構(gòu)異常。但該檢查對(duì)輕度反流性食管炎的診斷敏感性較低。
5.食管滴酸試驗(yàn):患者取坐位,經(jīng)鼻腔插入胃管,當(dāng)管端達(dá)食管下括約肌上方時(shí),先滴入生理鹽水,然后以同樣速度滴入0.1N鹽酸。若出現(xiàn)燒心、胸痛等癥狀為陽性,提示食管對(duì)酸敏感。
胃食管反流病的診斷需綜合多方面因素,各項(xiàng)檢查各有優(yōu)缺點(diǎn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況選擇合適的檢查方法?;颊邞?yīng)積極配合檢查,檢查前遵循相關(guān)準(zhǔn)備要求,檢查后如有不適及時(shí)告知醫(yī)生。