慢性腎臟病三期的治療原則包括控制血壓、控制血糖、糾正貧血、調(diào)節(jié)鈣磷代謝、保護(hù)腎功能等。
1. 控制血壓：
慢性腎臟病三期患者常伴有高血壓，高血壓會(huì)進(jìn)一步加重腎臟損害。需將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，一般建議血壓控制在130/80mmHg以下。常用的降壓藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB等，這些藥物不僅能有效降低血壓，還具有一定的腎臟保護(hù)作用。
2. 控制血糖：
對(duì)于合并糖尿病的慢性腎臟病三期患者，嚴(yán)格控制血糖至關(guān)重要。血糖長(zhǎng)期控制不佳會(huì)加速腎臟病變的進(jìn)展。患者可通過飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及合理使用降糖藥物等方法來維持血糖穩(wěn)定，降糖藥物的選擇需根據(jù)患者的具體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
3. 糾正貧血：
慢性腎臟病三期患者常出現(xiàn)貧血癥狀，主要是由于促紅細(xì)胞生成素EPO生成減少所致。糾正貧血可改善患者的生活質(zhì)量，常用的治療方法是補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素和鐵劑，以促進(jìn)紅細(xì)胞的生成。
4. 調(diào)節(jié)鈣磷代謝：
隨著腎功能的減退，患者容易出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂。高磷血癥可導(dǎo)致血管鈣化等并發(fā)癥，因此需要限制磷的攝入，同時(shí)可使用磷結(jié)合劑來降低血磷水平，并根據(jù)血鈣情況合理補(bǔ)充鈣劑和維生素D等。
5. 保護(hù)腎功能：
避免使用腎毒性藥物，如氨基糖苷類抗生素等；積極治療感染等可能加重腎臟負(fù)擔(dān)的疾?。煌瑫r(shí)可適當(dāng)使用一些具有腎臟保護(hù)作用的藥物，如百令膠囊等。
患者應(yīng)定期復(fù)查腎功能、血常規(guī)、電解質(zhì)等指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行合理的飲食和生活方式調(diào)整。
