高滲性高血糖的實驗室診斷參考標準常見到罕見的選項有血糖顯著升高、血漿滲透壓升高、尿糖強陽性、血鈉升高、血鉀變化等。
1. 血糖顯著升高:血糖水平通常會大幅高于正常范圍,一般空腹血糖可超過 7.0mmol/L,隨機血糖超過 11.1mmol/L,在高滲性高血糖狀態(tài)時血糖往往更高,常大于 33.3mmol/L ,嚴重的高血糖會導致血液滲透壓改變,引起一系列病理生理變化。
2. 血漿滲透壓升高:血漿滲透壓明顯升高,有效血漿滲透壓計算公式為 2×血鈉 + 血鉀+ 血糖 ,正常范圍約 280~310mOsm/L,高滲性高血糖時可大于 320mOsm/L,高滲透壓會使細胞內(nèi)水分向細胞外轉(zhuǎn)移,導致細胞脫水。
3. 尿糖強陽性:由于血糖過高超過腎糖閾,腎臟無法完全重吸收葡萄糖,從而使尿中出現(xiàn)大量葡萄糖,尿糖檢測呈現(xiàn)強陽性結(jié)果,這也是提示血糖升高的一個重要指標。
4. 血鈉升高:血鈉水平常常升高,一般大于 145mmol/L,高血鈉進一步加重血漿滲透壓升高,促使細胞內(nèi)水分外移,加重細胞脫水狀態(tài)。
5. 血鉀變化:血鉀水平可出現(xiàn)異常,早期可能因細胞內(nèi)鉀離子隨水分外移而血鉀正?;蚱撸S著病情進展,多尿?qū)е骡涬x子丟失過多,可出現(xiàn)血鉀降低。
出現(xiàn)相關(guān)癥狀懷疑高滲性高血糖時,應及時就醫(yī)進行全面檢查。醫(yī)生會綜合各項指標準確診斷病情并制定治療方案。治療過程中要嚴格按照醫(yī)生要求調(diào)整飲食,控制糖分攝入,合理運動,定期監(jiān)測血糖、電解質(zhì)等指標,以便及時發(fā)現(xiàn)異常并調(diào)整治療措施,確保病情得到有效控制。