雙下肢凹陷性水腫常見原因有心源性、腎源性、肝源性、營養(yǎng)不良性、下肢靜脈回流障礙等。
1. 心源性:主要因右心衰竭導致體循環(huán)淤血引起。如冠心病、心肌病等使心臟泵血功能減弱,靜脈血回流受阻,血液淤積在下肢血管,引發(fā)水腫??勺襻t(yī)囑使用強心、利尿等藥物改善心功能,減輕水腫。
2. 腎源性:常見于腎小球腎炎、腎病綜合征等。腎臟疾病導致腎小球濾過率下降,水鈉潴留,大量蛋白尿使血漿蛋白降低,膠體滲透壓下降,液體滲出到組織間隙形成水腫。需針對腎臟疾病進行治療,如使用激素、免疫抑制劑等。
3. 肝源性:多由肝硬化、肝癌等肝臟疾病引起。肝臟合成白蛋白能力下降,血漿膠體滲透壓降低,同時門靜脈高壓使下肢靜脈回流受阻,導致水腫。治療主要是保肝、補充白蛋白等。
4. 營養(yǎng)不良性:長期蛋白質攝入不足、慢性消耗性疾病等可致低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓降低,液體外滲。應補充優(yōu)質蛋白質,改善營養(yǎng)狀況。
5. 下肢靜脈回流障礙:如下肢靜脈曲張、深靜脈血栓等,使下肢靜脈血液回流不暢,血液淤積在下肢,引起水腫??纱椓σm、手術治療等。
應注意休息,避免長時間站立或久坐,適當抬高下肢,低鹽飲食,定期體檢,積極治療基礎疾病。