通常觸診包括淺部觸診、深部觸診、臟器觸診、腫塊觸診、關節(jié)觸診等。
1.淺部觸診:用一手輕輕放在被檢查部位,利用掌指關節(jié)和腕關節(jié)的協(xié)同動作,輕柔地進行滑動觸摸。主要用于檢查體表淺在病變,如皮膚、皮下組織、肌肉、關節(jié)等情況,可了解有無壓痛、抵抗感、波動感等。
2.深部觸診:檢查者用單手或雙手重疊,由淺入深,逐漸加壓以達深部。常用于檢查腹腔臟器、深部腫塊等,能更準確地確定病變的部位、大小、形態(tài)、質(zhì)地等。根據(jù)檢查目的和手法不同,又可分為深部滑行觸診、雙手觸診、深壓觸診、沖擊觸診等。
3.臟器觸診:針對體內(nèi)各個臟器進行觸診。例如肝臟觸診,需了解肝臟的大小、質(zhì)地、表面是否光滑、有無壓痛等;脾臟觸診要明確脾臟的大小、質(zhì)地、邊緣等情況;腎臟觸診則判斷腎臟的位置、大小、形態(tài)及有無壓痛等。
4.腫塊觸診:當發(fā)現(xiàn)身體存在腫塊時,通過觸診確定腫塊的位置、大小、形狀、質(zhì)地、邊界是否清晰、活動度、有無壓痛等特征,有助于判斷腫塊的性質(zhì),如良性或惡性等。
5.關節(jié)觸診:主要檢查關節(jié)的形態(tài)、有無腫脹、壓痛、活動度等。比如膝關節(jié)觸診,可檢查關節(jié)間隙、半月板、韌帶等結構的情況。
在進行觸診時,應保持環(huán)境安靜、溫暖,檢查者手法要輕柔、準確,被檢查者需放松配合。若觸診發(fā)現(xiàn)異常,應進一步結合其他檢查方法明確診斷,以便采取合適的處理措施。