對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素類藥物過敏者、嚴(yán)重的精神病和癲癇患者、活動(dòng)性消化性潰瘍患者、新近胃腸吻合手術(shù)者、骨折患者等不宜服用醋酸可的松片。
1. 對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素類藥物過敏者:這類人群的免疫系統(tǒng)對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素類藥物存在異常反應(yīng),服用醋酸可的松片后,可能引發(fā)過敏癥狀,如皮疹、瘙癢、呼吸困難等,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)過敏性休克,危及生命。
2. 嚴(yán)重的精神病和癲癇患者:醋酸可的松片可能影響神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性,加重精神病患者的癥狀,導(dǎo)致幻覺、妄想、情緒波動(dòng)等精神異常表現(xiàn)更為嚴(yán)重。對(duì)于癲癇患者,還可能降低癲癇發(fā)作閾值,增加癲癇發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。
3. 活動(dòng)性消化性潰瘍患者:該藥物會(huì)刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,同時(shí)減少胃黏液的分泌,削弱胃黏膜的保護(hù)作用。這會(huì)使活動(dòng)性消化性潰瘍患者的潰瘍面受到進(jìn)一步的侵蝕,加重潰瘍癥狀,甚至引發(fā)消化道出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4. 新近胃腸吻合手術(shù)者:醋酸可的松片可能影響胃腸吻合口的愈合,增加吻合口破裂、出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),不利于術(shù)后的恢復(fù)。
5. 骨折患者:會(huì)影響鈣的吸收和骨代謝,抑制成骨細(xì)胞的活性,減少骨基質(zhì)的合成,從而延緩骨折的愈合過程,影響患者的康復(fù)。
在考慮使用醋酸可的松片時(shí),應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生自身的健康狀況,包括既往病史、過敏史等。會(huì)根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊,決定是否適合用藥,以確保用藥安全和有效。