兩性霉素B的不良反應有發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、腎毒性、低鉀血癥、肝毒性等。
1.發(fā)熱寒戰(zhàn)：這是兩性霉素B較為常見的不良反應。在用藥過程中，患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，一般在靜脈滴注開始后1 - 3小時出現(xiàn)，有時可能伴有頭痛、乏力等不適。這主要是由于藥物作為一種外來物質(zhì)進入人體后引發(fā)的機體免疫反應。
2.惡心嘔吐：使用兩性霉素B時，胃腸道反應也較為常見。患者常出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，嚴重程度因人而異。部分患者還可能伴有食欲不振、腹痛、腹瀉等表現(xiàn)，這會影響患者的營養(yǎng)攝入和生活質(zhì)量，對治療的依從性也可能產(chǎn)生一定影響。
3.腎毒性：腎毒性是兩性霉素B比較嚴重的不良反應之一。它可導致腎功能損害，表現(xiàn)為尿量減少、血肌酐和尿素氮升高等。長期或大劑量使用時，腎毒性的發(fā)生風險會增加，嚴重情況下甚至可能發(fā)展為腎衰竭，需要密切監(jiān)測腎功能。
4.低鉀血癥：兩性霉素B還可能引起電解質(zhì)紊亂，其中低鉀血癥較為常見?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌無力、心律失常等癥狀，因為藥物影響了腎臟對鉀離子的重吸收，導致鉀離子丟失過多。及時糾正低鉀血癥對于預防嚴重并發(fā)癥至關(guān)重要。
5.肝毒性：部分患者在使用兩性霉素B后可能出現(xiàn)肝毒性反應，表現(xiàn)為肝功能異常，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高等。肝臟是藥物代謝的重要器官，藥物在肝臟代謝過程中可能對肝細胞造成一定損傷。
在使用兩性霉素B時，應密切觀察身體反應，定期進行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)等。根據(jù)檢查結(jié)果和身體狀況，醫(yī)生會調(diào)整用藥方案，以確保治療效果和用藥安全。
