高滲性缺水按照程度不同分為輕度缺水、中度缺水、重度缺水等。
1. 輕度缺水:缺水量占體重的2% - 4%?;颊叱诳释?,無(wú)其他明顯臨床癥狀??诳适且?yàn)楦邼B狀態(tài)刺激口渴中樞,促使患者主動(dòng)飲水以補(bǔ)充水分。此時(shí),患者的尿量可正?;蛏杂袦p少,尿比重增高,這是由于腎臟對(duì)水分的重吸收增加,試圖維持體內(nèi)的水平衡。
2. 中度缺水:缺水量占體重的4% - 6%?;颊邩O度口渴,同時(shí)伴有乏力、尿少和尿比重明顯增高。乏力是由于缺水導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)液減少,影響細(xì)胞的正常代謝和功能。皮膚彈性差,眼窩凹陷,因?yàn)榻M織間液減少,皮膚和眼窩等部位的水分流失所致。
3. 重度缺水:缺水量超過(guò)體重的6%?;颊叱鲜霭Y狀外,還會(huì)出現(xiàn)躁狂、幻覺(jué)、譫妄甚至昏迷等精神神經(jīng)癥狀。因?yàn)閲?yán)重的高滲狀態(tài)導(dǎo)致腦細(xì)胞脫水,影響了神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。同時(shí),患者的血壓可下降,甚至出現(xiàn)休克。
高滲性缺水的治療應(yīng)根據(jù)缺水程度和患者的具體情況進(jìn)行。一般來(lái)說(shuō),應(yīng)盡早去除病因,補(bǔ)充水分。對(duì)于輕度缺水患者,可通過(guò)飲水來(lái)補(bǔ)充;對(duì)于中度和重度缺水患者,常需靜脈輸注低滲鹽水或葡萄糖溶液。在治療過(guò)程中,要密切觀察患者的病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征、尿量、尿比重等指標(biāo),根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整治療方案,以確?;颊叩陌踩涂祻?fù)。