一代頭孢、二代頭孢、三代頭孢、四代頭孢、五代頭孢等在抗菌譜、抗菌活性、對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性、腎毒性等方面存在差異。
1. 一代頭孢：對(duì)革蘭陽性菌作用強(qiáng)，對(duì)革蘭陰性菌作用弱，常見藥物有頭孢唑林等，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性較差，有一定腎毒性。
2. 二代頭孢：對(duì)革蘭陽性菌作用較一代稍弱，對(duì)革蘭陰性菌作用增強(qiáng)，如頭孢呋辛等，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性較一代提高，腎毒性較一代降低。
3. 三代頭孢：對(duì)革蘭陰性菌作用強(qiáng)，對(duì)革蘭陽性菌作用較弱，像頭孢他啶等，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，基本無腎毒性。
4. 四代頭孢：對(duì)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均有高效，例如頭孢吡肟等，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶極為穩(wěn)定，無腎毒性。
5. 五代頭孢：對(duì)革蘭陽性菌，尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有強(qiáng)大抗菌活性，對(duì)革蘭陰性菌也有較好作用，如頭孢洛林等，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，腎毒性低。
在臨床應(yīng)用中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等綜合考慮選擇合適的頭孢菌素。不同代次的頭孢菌素各有特點(diǎn)和適用范圍，不能隨意自行用藥。若用藥后出現(xiàn)不適反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案。
