小兒疝氣是小兒外科和疝外科的最常見(jiàn)疾病之一，主要包括先天性的腹股溝疝和臍疝兩種。小兒疝的發(fā)生主要因素是先天性因素，腹股溝疝主要是由鞘狀突未關(guān)閉所致，臍疝是由于臍環(huán)不能及時(shí)縮小閉合，早產(chǎn)兒、低體重兒因出生時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育不完全所致。一歲以上的小兒腹股溝疝不能自愈，臍疝患兒如果年齡在4歲以上或臍環(huán)直徑為2～3cm，及以上者，應(yīng)考慮手術(shù)。針對(duì)小兒腹股溝疝主要的手術(shù)方式是疝囊高位結(jié)扎，其中腹腔鏡手術(shù)優(yōu)勢(shì)更明顯，而臍疝除了切除疝囊外需要進(jìn)行縫合修補(bǔ)。
小兒疝氣特征性臨床表現(xiàn)：腹股溝區(qū)或臍孔出現(xiàn)時(shí)有時(shí)無(wú)或時(shí)大時(shí)小的包塊。包塊在站立以及哭吵等使腹內(nèi)壓增高的情況下出現(xiàn)或者變大，而發(fā)生早期平臥或停止哭吵后包塊多可自行或用手按壓后消失?；純涸缙诔卣餍阅[塊表現(xiàn)外多無(wú)顯著不適，家長(zhǎng)多因發(fā)現(xiàn)患兒腹股溝局部小腫物、陰囊兩側(cè)不對(duì)稱或臍孔處包塊而帶其就診。隨著年齡增長(zhǎng)，疝囊將不斷增大，并可發(fā)生嵌頓和絞窄的可能性，甚至引起睪丸或卵巢梗塞、萎縮，故應(yīng)適時(shí)治療。
小兒疝氣的疝囊卡住，無(wú)法還納回腹腔，如果時(shí)間較短，疼痛較輕，可以選擇手法復(fù)位。如果患兒不配合，可以局部應(yīng)用利多卡因封閉，減少肌肉張力。手法還納回腹腔后，應(yīng)注意腹部體征變化及排便情況，如嵌頓疝囊無(wú)法還納回腹腔，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)注意疝內(nèi)容物情況，如果是腸管，引起腸管壞死，須切除壞死腸管行腸吻合，然后再行疝修補(bǔ)手術(shù)。
