女, 52歲。消銀顆粒糖尿病人可以服用嗎
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 內分泌科
主治疾?。禾悄虿?、甲狀腺疾病、多囊卵巢綜合征、更年期綜合征。
ask_291372
女, 52歲。消銀顆粒糖尿病人可以服用嗎？？？？？？？
張雁南
您好
張雁南
是治療皮膚瘙癢的中成藥。
ask_291372
嗯嗯
張雁南
我看了里面的成分，沒有問題的，糖尿病病人可以吃。
張雁南
地黃、牡丹皮、赤芍、當歸、苦參、金銀花、玄參、牛蒡子、蟬蛻
ask_291372
您給看看這是不是銀屑??？
ask_291372
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_291372
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張雁南
是治療銀屑病的。
ask_291372
嗯
張雁南
從圖片上來看比較像是。
ask_291372
怎么能確診
張雁南
紅色的丘疹。表面覆蓋著銀白色的鱗屑
ask_291372
一樣的
張雁南
嗯。就是銀屑病。
張雁南
出現多久了？
ask_291372
半年了
張雁南
一般來說是慢性的，反復出現。
ask_291372
這是復發(fā)的
張雁南
這個與這個疾病的特點有關，需要長期治療。
張雁南
冬春季節(jié)容易復發(fā)，夏秋就會緩解的。
張雁南
這種情況需要測個血糖。
張雁南
胰島素現在一天用幾次？
張雁南
吃著二甲雙胍啊，無論用哪種方法只要血糖控制穩(wěn)定就可以，
張雁南
這空腹血糖不達標，太高了，都11，12了。
張雁南
按照她這個年紀，餐前不能＞7，餐后兩小時不能＞10
張雁南
用藥需要測血糖，一天7次血糖測完才能選擇。
張雁南
二甲雙胍畢竟是個安全用藥，至少引起低血糖。如果加用其他藥物，必須在血糖基礎上進行斟酌。
張雁南
不是至少，是很少。
張雁南
建議測一天的完整血糖。早中晚餐前，餐后兩小時，睡前，然后根據血糖選擇用藥。
張雁南
嗯嗯，但是抱歉，根據系統(tǒng)要求。醫(yī)生不能留聯(lián)系方式在這里的。
張雁南
我可以等您測完血糖之后對您進行一個隨訪。
張雁南
到時候再指導您用藥。
張雁南
不客氣噠。那您就從今天的睡前開始測。測到明天的晚飯后2小時。
張雁南
然后我明天晚上對您隨訪一下?！蒧∩
張雁南
把血糖單子記錄好。明晚拍個照片給我看一下。
張雁南
我隨訪還是在這個系統(tǒng)隨訪您。我問完之后會打開一個對話框，您到時候把照片傳過來就可以。
ask_291372
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張雁南
這是餐后2小時的？！
ask_291372
對的
張雁南
您母親血糖現在太高了，估計得用胰島素治療
張雁南
口服降糖藥可能壓不下來。
張雁南
3個小時，這血糖高了。
張雁南
二甲雙胍現在怎么吃的？
張雁南
一天一次根本就不夠，都沒有達到有效劑量。
張雁南
是0.5g一片嗎
張雁南
一次一片，一天至少吃3次。
張雁南
不能一起吃。分到三餐吃。是腸溶片嗎？
張雁南
二甲雙胍既可以控制餐前血糖又可以降低餐后血糖。
ask_291372
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_291372
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張雁南
瑞格列奈是降低餐后血糖的
張雁南
現在可以吃一片二甲雙胍。
張雁南
瑞格列奈現在不要吃。那個必須在餐前吃。
張雁南
兩種藥都是每次吃1片，一天吃3次。
張雁南
對的，一天三頓飯，吃三次藥。
張雁南
先這么吃著，看血糖情況能不能降下來。
張雁南
明白了不？
張雁南
如果餐后2h血糖還是＞15，瑞格列奈可以餐前加到吃2片，也就是1mg
張雁南
具體的等你明天查血糖之后再給你說吧
張雁南
一天7次血糖，寫好測的時間點
張雁南
你母親自己會測血糖嗎？
張雁南
但是非常抱歉，系統(tǒng)明確規(guī)定醫(yī)生不能夠在這個平臺外聯(lián)系患者=_=，否則會被處罰的。
張雁南
明天您母親測完血糖之后，讓她把血糖告訴你，我回訪你的時候，你再告訴我就可以了。好嗎？
張雁南
不客氣的。還希望你能夠理解，很高興可以幫助到你。
張雁南
那我就明天晚上對您回訪。明晚有時間嗎？
張雁南
或者是周天早上也可以的，根據您的時間定。
張雁南
還有問題嗎？沒有問題的話，我就關閉會話了。
張雁南
好的，那就明天晚上回訪您
張雁南
明晚見?！蒧∩
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