慢性糜爛性胃炎伴低級別瘤變，治療6周，癥狀未改善
臨洮縣辛店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 消化內科
主治疾?。郝宰枞苑渭膊。戳餍允彻苎?，慢性支氣管炎，消化性潰瘍，慢性胃炎，支氣管炎，氣管炎，食管炎，肺炎，胃炎，腹瀉
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慢性糜爛性胃炎伴低級別瘤變，治療6周，癥狀未改善
師茂華
請問你的年齡多大？
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32歲
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吃了6周耐信，施維舒
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還有莫沙比利
師茂華
一點效果都沒有嗎？
ask_461939
正規(guī)用藥一餐不少，最近胃暖氣，隱痛，有點消化不良，食欲大便正常
ask_461939
和治療前差不多，中間好幾天，又痛！
ask_461939
飲食已經很注意
師茂華
那就得重新調整藥物了
ask_461939
是用藥不對癥，還是又嚴重了，按道理說，這么治療，用這么好的藥，不會這樣啊
師茂華
你吃的那些藥空腹吃還是餐后吃呢？
ask_461939
已經調整了，雷貝拉挫+達喜+消化酶+曲美布汀
ask_461939
耐信早餐前半小時吃，施維舒餐后半小時，莫沙比利餐前半小時
師茂華
消化酶換成果膠鉍膠囊吧
師茂華
你檢測幽門螺旋桿菌了沒？
ask_461939
測了陽轉陰了
ask_461939
但怕是假陰性，準備一個月后復查胃鏡，直接病理順便做HP
師茂華
那就吃雷貝拉唑膠囊，果膠鉍膠囊，雷尼替丁膠囊，達喜?？崭钩运?p>
ask_461939
拉挫類藥已經吃一個多月了，還要繼續(xù)吃嘛！有沒腺體萎縮風險
師茂華
雷貝拉唑吃了一個月嗎？
ask_461939
埃索美拉挫服用6周，雷貝用了2天了
師茂華
感覺有效果嗎？
師茂華
你用的都是好藥阿？埃索美拉唑是拉唑類最好的藥
ask_461939
沒有哦！埃索美拉挫應該比雷貝還要好！但我用了都沒什么效果，隱痛暖氣
ask_461939
替譜瑞酮應該也是最好的護胃藥了，對我都無效
師茂華
一般這些藥吃上一個月，胃上的糜爛是可以治愈的
師茂華
既然你吃著效果不好，那我建議你去醫(yī)院復查胃鏡吧，再取活檢做病理檢查
ask_461939
所以害怕啊！我前年胃鏡淺表胃炎，去年八月胃鏡糜爛性胃炎，今年1月慢性糜爛性胃炎伴低級別瘤變！而且吃藥癥狀都控制不??！
ask_461939
上個月19號才做的胃鏡和病理??！
師茂華
病理結果是？
ask_461939
胃竇中度炎癥，伴上皮低級別瘤變
ask_461939
胃鏡可見胃竇部分點狀糜爛，未見其它病灶占位！
師茂華
你整整吃了一個多月的藥？
ask_461939
是的，按時按量
ask_461939
而且還加了葉酸和復維B
ask_461939
醫(yī)生讓我至少8周后復查胃鏡和病理
師茂華
你加點甲鈷胺和維生素B1
師茂華
復查一下也好
ask_461939
直接黛立新
ask_461939
我覺得我有點心理因素
師茂華
按理說，你吃的那些藥，治胃糜爛完全能治好的，那些基本上都是治胃潰瘍的藥么
師茂華
治療胃潰瘍療程也就一個月
ask_461939
按道理胃鏡病理都做了，即使惡變也不可能這么快，一個月就癌變可能性也沒那么大啊
師茂華
你感覺效果不大，可以加點營養(yǎng)神經的藥試試
師茂華
實在不管用，那就得復查胃鏡，鏡子地下觀察很清楚的
ask_461939
那拉挫類藥還繼續(xù)吃嘛？
師茂華
雷貝拉唑吃上一周就可以了
ask_461939
關鍵我才做胃鏡1個月??！臨床上應該也沒啥意義??！你說是吧？
師茂華
是的
師茂華
只要飲食正常，就不會有太大的變化
ask_461939
一周后其它護胃藥還繼續(xù)吃嘛？
師茂華
保護胃粘膜的吃上半個月就行了
ask_461939
這樣我再過2個月左右復查胃鏡病理，并做HP，一周后拉挫類藥停用，達喜繼續(xù)吃！
師茂華
是的
ask_461939
最后一問
師茂華
飯后兩小時加上點營養(yǎng)神經的藥物，試試看吧，看有沒有效果
ask_461939
我從淺表直接到輕度不典型增生，這是炎癥過重的病理表現(xiàn)？還是存在惡變？
ask_461939
有沒臨床上從淺表沒經過萎縮腸化生，直接到癌前的！
師茂華
一般沒有
ask_461939
我這樣99%還是炎癥的鏡下過度表現(xiàn)吧！
師茂華
你這次復查胃鏡，另外選擇一家醫(yī)院三甲醫(yī)院試試
ask_461939
好的，謝謝您耐心的回復！我看我該看得是心理不是胃！
師茂華
不要過分擔心，往好的方向想
師茂華
注意飲食，忌煙酒，辛辣刺激性食物
ask_461939
是的已經準備換家醫(yī)院，找有經驗的醫(yī)生看看！
ask_461939
謝謝，打攪了，祝您工作愉快
師茂華
不客氣的
師茂華
祝你早日康復
ask_461939
謝謝
師茂華
還有其他問題嗎？
ask_461939
沒有了
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