您好，我爸做了螺旋CT，醫(yī)生懷疑是冠心病，讓做造影，請問什么情況下需要做造影
武陟縣社會保險醫(yī)院 心血管內科
主治疾病：擅長內科常見病癥，如高血壓，糖尿病，腦梗塞，心絞痛治療。
ask_520700
您好，我爸做了螺旋CT，醫(yī)生懷疑是冠心病，讓做造影，請問什么情況下需要做造影？
陳媛沅
您好
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您好
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您好
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您好
陳媛沅
平時有什么癥狀嗎
陳媛沅
比如心絞痛，胸悶氣短，心慌等癥狀
ask_520700
就是偶爾吃完飯運動后會出現(xiàn)胸悶的現(xiàn)象
陳媛沅
做過心電圖嗎？心肌缺血嚴重嗎？
ask_520700
做了，心電圖都正常
ask_520700
心機缺血？是看哪個指標??？
陳媛沅
不是指標，是心電圖上反應出來的親
陳媛沅
如果沒有頻繁發(fā)作心絞痛，是沒有必要做心臟造影的
ask_520700
心電圖上都正常
陳媛沅
但是做個也沒有壞處的，可以對心臟血管有個了解
ask_520700
做的24小時心電圖的檢測，都是正常的！
ask_520700
我在我們這的中心醫(yī)院做的心臟CT，顯示有堵塞
陳媛沅
那建議您做個心臟造影，如果堵塞嚴重，可能需要放心臟支架。
陳媛沅
如果堵塞嚴重會出現(xiàn)心梗，所以，還是建議您做個。
ask_520700
要不你幫忙看下我爸的CT報告吧？
陳媛沅
好的，您給我發(fā)過來吧！
陳媛沅
可以把心電圖也發(fā)過來
ask_520700
稍等
陳媛沅
好的
ask_520700
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_520700
心電圖我們那會住的醫(yī)院，沒拿回來，醫(yī)生都說正常著呢！
ask_520700
收到了吧？
陳媛沅
許多部分有狹窄，會導致供血不好，出現(xiàn)胸悶氣短
陳媛沅
心電圖上沒有反應出來？
ask_520700
？？？
陳媛沅
在的親
陳媛沅
我看到結果了
陳媛沅
血管有不同程度的狹窄
ask_520700
在嗎？
陳媛沅
在的親
陳媛沅
我說的您沒有收到嗎
ask_520700
哦，我剛看到回復，心電圖沒有反應出來
陳媛沅
動態(tài)心電圖，是觀察一天心臟情況。
ask_520700
我也看到很多狹窄，但是我爸也不經(jīng)常胸悶，這是怎么回事啊？
陳媛沅
沒有查過一般心電圖嗎？
ask_520700
嗯，我們都做了，都好著呢，所以去做的CT
陳媛沅
有的就是會沒有太多癥狀，但往往這種挺危險，因為自己不知道，也沒有察覺
陳媛沅
可是從CT來看，血管有不同程度的狹窄，所以我還是建議您做個心臟造影。
ask_520700
那根據(jù)報告和您的經(jīng)驗，我們需要做造影嗎？
陳媛沅
需要的
ask_520700
造影是狹窄超過75%就需要做支架嗎？
陳媛沅
因為CT不是專門查血管的，有一定的誤差，而造影主要是針對血管的。
陳媛沅
是的。
ask_520700
我爸的朋友做了CT，狹窄才二三十，但是胸痛的都厲害
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我爸的朋友做了CT，狹窄才二三十，但是胸痛的都厲害
陳媛沅
每個人癥狀體現(xiàn)都不一樣的
ask_520700
哦，如果不做造影可以嗎？我爸本人比較抵制
陳媛沅
為了您爸爸的身體考慮，我建議做造影。
陳媛沅
如果造影出來，問題不嚴重，我們不也放心了。
陳媛沅
如果嚴重，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。
陳媛沅
所以，我還是建議做造影
ask_520700
哦，我聽說有直接通血管不用做支架的技術，在你們領域現(xiàn)在有了么？
陳媛沅
沒有，我只知道，如果不能放支架，是需要搭橋的
陳媛沅
您說的，我目前還真的不了解。
陳媛沅
可能以后會有這種技術
ask_520700
哦，您說醫(yī)院會嚴格根據(jù)造影狹窄度建議支架的吧？不會為了掙錢而隨便做支架吧？
陳媛沅
不會的
陳媛沅
醫(yī)生應該都有自己的醫(yī)德的。您多慮了
ask_520700
不是狹窄了都可以支架嗎？什么情況是搭橋呢？
陳媛沅
梗塞嚴重
ask_520700
哦，那現(xiàn)在哪的醫(yī)院做造影的技術比較好??？
陳媛沅
大醫(yī)院都可以
陳媛沅
我們所在地區(qū)不一樣，你們大醫(yī)院應該都有
ask_520700
就是擔心支架做不好，所以想如果要做肯定選擇好點的
陳媛沅
現(xiàn)在造影還沒有做呢，您都想著放支架了
陳媛沅
您考慮的太周全了親
陳媛沅
先做個造影看看情況吧
ask_520700
人家不是都說如果造影出來狹窄嚴重就直接支架了么？
陳媛沅
是的
ask_520700
根據(jù)您的經(jīng)驗我爸需要做支架的可能大嗎？
陳媛沅
這個沒法給你說的，要看造影結果的親
ask_520700
對啊，如果需要支架我們就需要考慮全面?。?p>
陳媛沅
嗯嗯，理解的
ask_520700
那您知道的權威醫(yī)院哪的好點
ask_520700
我爸是不是就需要一直喝藥啊？
陳媛沅
省醫(yī)院的都很好的
陳媛沅
要看情況的
ask_520700
哦，
ask_520700
我爸現(xiàn)在喝的有阿司匹林腸溶片
陳媛沅
這是軟化血管的
陳媛沅
上年紀的人最好都長期服用
陳媛沅
預防動脈硬化的
ask_520700
波立維呢？
陳媛沅
這個治療冠心病的，
陳媛沅
用于支架術后的
ask_520700
哦，那我爸現(xiàn)在不需要服用，對吧？
陳媛沅
也可以服用，因為有狹窄情況?？梢愿纳乒┭?p>
陳媛沅
有時間最好近期有做個造影。
陳媛沅
還有其他問題嗎親？
ask_520700
那現(xiàn)在我爸服用這兩種藥就可以了？
陳媛沅
可以加服復方丹參滴丸
ask_520700
這個是改善什么的呢？
陳媛沅
心肌缺血
陳媛沅
梗塞會導致供血不好
陳媛沅
改善供血
陳媛沅
用于冠心病
ask_520700
哦，像阿司匹林腸溶片是不是沒有胸悶這些現(xiàn)象的都可以喝？
陳媛沅
是的
ask_520700
我媽喝也可以？
陳媛沅
可以
ask_520700
對了，您聽說過原花清素這種藥嗎？
陳媛沅
沒有
ask_520700
好的，完了讓我媽也喝點，可以預防，對吧？
陳媛沅
可以軟化血管
陳媛沅
預防動脈硬化
ask_520700
嗯嗯，好的
ask_520700
謝謝您了！
陳媛沅
好吧，祝您父母身體健康！
陳媛沅
謝謝
ask_520700
好的
陳媛沅
謝謝了！
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