先天性心肌橋和心梗的區(qū)別是什么？

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• 周文俊

  您好！

• ask_1aaa77

  您好、

• ask_1aaa77

  先天性心肌橋和心梗的區(qū)別是什么、自己怎么判斷？還有做心電圖時緊張會引起檢查結(jié)果的不準確么？

• ask_1aaa77

  男性55歲

• 周文俊

  心肌橋是先天的血管走行變異 往往不引起癥狀 當高血壓或者肥厚性心肌病等情況 引起心肌肥厚時才逐漸出現(xiàn)心肌缺血的癥狀

• 周文俊

  而且心肌橋往往是一過性缺血 不會導致心肌梗死

• ask_1aaa77

  一年前做過64排CT檢查說沒問題、今年去做心電圖又說有心梗做過

• 周文俊

  心電圖怎么描述的？

• 周文俊

  是有異常Q波嗎？

• ask_1aaa77

  有幾段倒置

• 周文俊

  哪里倒置？ 可以拍下來給我看看

• ask_1aaa77

  等等啊我讓我爸爸發(fā)來看看

• 周文俊

  好的

• ask_1aaa77

  第一個是以前做的結(jié)果

• 周文俊

  08年到現(xiàn)在都6年了

• ask_1aaa77

  第二個是今天的

• 周文俊

  這個心電圖提示前間壁的心肌壞死

• 周文俊

  胸前導聯(lián)是不會出現(xiàn)異常Q波的 所以心肌壞死是可以診斷的

• ask_1aaa77

  就是在做心電圖的時候特別緊張、

• ask_1aaa77

  以前診斷說有先天性心肌橋

• 周文俊

  先天性心肌橋跟這個Q波應(yīng)該不會有太大關(guān)系

• ask_1aaa77

  可是我爸爸沒有任何癥狀

• 周文俊

  心肌不是很厚 不會導致壞死

• 周文俊

  有無癥狀性心肌梗死

• 周文俊

  您父親血糖高不高？

• ask_1aaa77

  不高

• 周文俊

  查過嗎》

• ask_1aaa77

  都挺正常

• ask_1aaa77

  查過的

• 周文俊

  那就是無癥狀性心肌梗死 需要再查心臟血管

• ask_1aaa77

  去年因為什么巴特氏食管、查過很多項目

• 周文俊

  彩超有心室壁節(jié)段運動異常 也提示有部分心肌壞死

• 周文俊

  巴特食管要定期復查的

• ask_1aaa77

  還需要做什么檢查呢？

• 周文俊

  直接做冠脈造影 發(fā)現(xiàn)病變血管就做介入

• ask_1aaa77

  巴特食管差不多一年了、所以今天打算做胃鏡查一下

• 周文俊

  恩 有一定的癌變率 所以要復查

• ask_1aaa77

  因為要先做心電圖、所以又查出心梗

• 周文俊

  是不是心臟疼痛時 您父親都當做是食道癥狀了？

• ask_1aaa77

  幾年前覺得不舒服、查各種項目、最后結(jié)論說不是心梗、

• ask_1aaa77

  不是、是覺得有異物感

• ask_1aaa77

  沒有疼

• ask_1aaa77

  看彩超問題是很嚴重么？

• 周文俊

  哦 有些心梗的病人只覺得胸悶 或者不適感 然后血管因自己的抗凝血系統(tǒng)又再通了

• 周文俊

  看彩超只提示心臟部分心肌壞死 所以節(jié)段運動異常 然后就是心臟的收縮和舒張功能減退

• 周文俊

  很多藥得長期用

• ask_1aaa77

  那現(xiàn)在要怎么辦呢？通過什么治療比較好

• 周文俊

  抗血小板藥 調(diào)脂藥 β受體阻滯劑 ACEI 都要用

• ask_1aaa77

  血脂也不高、

• 周文俊

  調(diào)脂藥的主要作用不是為了降血脂 是為了穩(wěn)定斑塊 抑制低密度脂蛋白聚集

• ask_1aaa77

  那為什么64排CT又看沒有問題呢？

• 周文俊

  那是6年前的老報告 這種病變化有時候很快 比如形成小的斑塊 然后突然破裂 引起血小板等聚集堵塞血管形成梗死

• ask_1aaa77

  現(xiàn)在做冠脈造影外還有什么檢查是要的？

• 周文俊

  電解質(zhì) 心肌標志物等都要做

• 周文俊

  以后進食要清淡 少鹽少油 不要吃動物內(nèi)臟 海鮮 啤酒等

• ask_1aaa77

  平時生活都挺注意的、吃東西也清淡、

• ask_1aaa77

  煙酒都不沾了

• 周文俊

  不要過度活動 生氣

• 周文俊

  恩 不能沾 濃茶 咖啡也別喝

• 周文俊

  要保暖 不要暴飲暴食

• ask_1aaa77

  什么原因容易引起的呢？

• 周文俊

  如果便秘也要治療 不能用力排便

• 周文俊

  心梗一般跟高血糖 高血脂 高血壓等等都有關(guān)

• ask_1aaa77

  都沒有這些問題

• 周文俊

  然后遺傳因素也很重要

• ask_1aaa77

  也沒有

• 周文俊

  很奇怪啊

• ask_1aaa77

  所以我們也覺得奇怪

• 周文俊

  檢查有沒有其他部位血管的斑塊？

• ask_1aaa77

  查了各項血脂血糖都正常

• 周文俊

  比方腎動脈 主動脈等等有沒有看見斑塊？

• ask_1aaa77

  這個再查查吧其他情況也不是太清楚

• 周文俊

  還有之前有沒有感冒 發(fā)燒的情況？

• ask_1aaa77

  所以就看需要做什么檢查確定

• 周文俊

  病毒性心肌炎也可以引起異常Q波和心肌運動異常

• ask_1aaa77

  感冒是因為去醫(yī)院輸液體鈣傳染的、

• ask_1aaa77

  沒有發(fā)燒

• 周文俊

  什么時候的事？

• ask_1aaa77

  一個月了吧

• ask_1aaa77

  挺久的了

• 周文俊

  當時也沒有心臟方面的癥狀嗎？

• ask_1aaa77

  沒有

• 周文俊

  病毒性心肌炎也不像 可以查個心肌炎心肌病抗體

• ask_1aaa77

  哎

• ask_1aaa77

  醫(yī)生你微信多少

• ask_1aaa77

  單加你行不？

• 周文俊

  我手機壞了 沒用微信

• 周文俊

  加QQ吧

• ask_1aaa77

  Q那？

• 周文俊

  我也覺得這個情況比較奇怪

• 周文俊

  ***

• ask_1aaa77

  謝謝您

• 周文俊

  不用客氣

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