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免疫性血小板減少癥 體內(nèi)產(chǎn)生了抗體 最近老是頭暈不知道怎么回事？那頭暈是什么原因呢？那血小板減少能治好嗎？
蘇州市相城人民醫(yī)院 血液內(nèi)科
主治疾病：血小板減少性紫癜,過敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,貧血,地中海貧血,多發(fā)性骨髓瘤,粒細(xì)胞減少癥,骨髓增生異常綜合征,原發(fā)性血小板增多癥等
ask_954946
免疫性血小板減少癥 體內(nèi)產(chǎn)生了抗體 最近老是頭暈不知道怎么回事
楊旭東
你好！
楊旭東
有血常規(guī)檢查報告單，可以發(fā)圖上來，我?guī)湍阍敿?xì)分析一下。
ask_954946
免疫性血小板減少癥 體內(nèi)產(chǎn)生了抗體 最近老是頭暈不知道怎么回事
楊旭東
看有沒有貧血，血小板是多少？
楊旭東
頭暈，主要與貧血有關(guān)，與血小板沒有直接關(guān)系的。
楊旭東
有檢查報告單，可以發(fā)圖上來，我?guī)湍阍敿?xì)分析一下。
ask_954946
血小板66 不貧血
楊旭東
頭暈的常見原因有：貧血、頸椎病、休息不好。血小板中度減少，不會引起頭暈的。
楊旭東
你現(xiàn)在服用什么藥物呢？
ask_954946
前幾天早上還暈倒了
楊旭東
看東西轉(zhuǎn)不轉(zhuǎn)？
楊旭東
就是有沒有眩暈？
ask_954946
眩暈
楊旭東
你才21歲，按理不會有腦血管疾病的。
ask_954946
現(xiàn)在服用中藥
楊旭東
用中藥提升血小板的嗎？
ask_954946
最近一段時間老是頭暈
楊旭東
休息怎么樣？
ask_954946
是的 一開始我潑尼松 現(xiàn)在服用一粒潑尼松 然后喝中藥
楊旭東
一粒潑尼松，量已經(jīng)很小了，不會再有副作用的。
楊旭東
喝中藥也不容易。
楊旭東
喝中藥多長時間了？
楊旭東
中藥其實(shí)也有副作用的呢。
楊旭東
另外，確診血小板減少多長時間呢？
ask_954946
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_954946
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊旭東
由于手機(jī)網(wǎng)絡(luò)的原因，圖片顯示比較慢，請稍候。
楊旭東
血常規(guī)結(jié)果還不錯，血小板中度減少，問題不大的。也沒有貧血，白細(xì)胞也正常。
ask_954946
這個中藥是前幾天去北京拿的 才喝了兩三天 之前在南京的中醫(yī)院拿的中藥喝了一個多月
楊旭東
你的頭暈，與血液病沒有關(guān)系的。
楊旭東
是不是休息不好呢？
ask_954946
那頭暈是什么原因呢
楊旭東
耳朵有沒有耳鳴呢？
楊旭東
引起頭暈的原因很多的。
ask_954946
好像沒有哎 暈的時候會感覺聽聲音有點(diǎn)迷糊了
ask_954946
前幾天早上暈的時候腦子就像被抽空了一樣 然后就暈了
楊旭東
是現(xiàn)在做什么工作呢？有沒有長期低頭做事？
ask_954946
我晚上睡不著覺
ask_954946
我現(xiàn)在上學(xué)
ask_954946
晚上睡眠很不好
楊旭東
睡眠不好，長期低頭，都會引起頭暈的。
楊旭東
建議你適當(dāng)增加運(yùn)動。
ask_954946
我血小板減少已經(jīng)快三年了
楊旭東
血小板66,已經(jīng)不會發(fā)生出血了。
ask_954946
那會不會有腦血管疾病呢
楊旭東
你還年輕，腦血管疾病可能性不大。
楊旭東
實(shí)在不放心，也可以做個頭顱CT掃描。
ask_954946
那晚上老是睡不著怎么辦呢
ask_954946
做CT掃描不會對人有什么傷害吧
楊旭東
睡不好，要學(xué)會調(diào)節(jié)生活規(guī)律。一次CT，沒有傷害的。
ask_954946
北京的那個醫(yī)生讓我再做個生化功能 好像是測血糖吧
楊旭東
生化檢查可以做。也是常規(guī)檢查。
楊旭東
你年輕，血糖一般不會高的，查一下也好。
ask_954946
剛剛發(fā)給你的血紅蛋白體積 含量 濃度都不在正常范圍內(nèi) 有沒有事
楊旭東
說明有輕度缺鐵，但是還沒有引起缺鐵性貧血。
楊旭東
適當(dāng)多吃些含鐵豐富的食物就可以了。
ask_954946
那血小板減少能治好嗎
楊旭東
血小板減少可以治好的。
楊旭東
你的血小板也不算太低的。治療效果還可以。
楊旭東
一般血小板大于30，就不大會出血的。
ask_954946
可是都這么長時間了 反反復(fù)復(fù)還沒好
楊旭東
免疫性血小板減少，與雌激素有關(guān)系，所以女性多發(fā)，也容易復(fù)發(fā)。
楊旭東
只要血小板大于30，就不必太擔(dān)心。
ask_954946
那不會要一直服用藥物吧
楊旭東
你現(xiàn)在潑尼松每天1粒，已經(jīng)很少了。
ask_954946
我現(xiàn)在要天天喝中藥 也不知道要喝多長時間
ask_954946
他給我配的中藥一個月*** 太貴了
楊旭東
血小板減少，我是不太建議服中藥的。
ask_954946
那服用什么
楊旭東
激素，是首選治療藥物。
ask_954946
可是副作用太大 醫(yī)生都說長期服用骨質(zhì)酥松 內(nèi)分泌失調(diào) 混亂好多副作用
楊旭東
激素超過每天6片，副作用才明顯的。
楊旭東
低于6片，基本沒有副作用的。
ask_954946
那是不是不能停啊
楊旭東
激素可以停的。
楊旭東
比如你現(xiàn)在，潑尼松每天1片， 3個月后，如果血小板不太低，激素就可以徹底停藥的。
ask_954946
之前一停血小板又低了
楊旭東
停激素后，血小板是多少？
楊旭東
如果停激素后，血小板不低于30，就不要服激素。
楊旭東
服用其他副作用低的藥物，比如氨肽素等。
ask_954946
之前停了去查是兩萬多
ask_954946
之前停了去查是兩萬多
楊旭東
那就需要恢復(fù)原來劑量的激素。
楊旭東
說明停藥不成功。
楊旭東
激素治療原則：減量要慢，維持時間要長。
楊旭東
血小板3萬以上才安全。
ask_954946
之前服用激素 他還給我配了奧美拉挫和維C一同服用的
楊旭東
激素劑量比較大時，需要服用奧美拉唑預(yù)防激素的胃腸副作用。
楊旭東
維C是減輕出血的。
ask_954946
那現(xiàn)在還需要服用嗎
楊旭東
現(xiàn)在潑尼松只有每天1粒，就不需要再服其他輔助藥物了。
楊旭東
潑尼松6片/天以下，一般都不必服用奧美拉唑的。
ask_954946
哦哦 現(xiàn)在就是頭暈 其它沒什么癥狀
楊旭東
現(xiàn)在的頭暈，考慮與休息不好有關(guān)。建議調(diào)節(jié)生活規(guī)律，適當(dāng)多運(yùn)動。
ask_954946
恩恩 好的 謝謝
楊旭東
不客氣，祝早日康復(fù)。
楊旭東
再見。
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