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醫(yī)生，你好，我爺爺剛查出白血病m5，這種病有遺傳因素嗎？我的血小板增多癥跟這有關(guān)嗎？我爺爺該怎么治療？
蘇州市相城人民醫(yī)院 血液內(nèi)科
主治疾?。貉“鍦p少性紫癜,過敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,貧血,地中海貧血,多發(fā)性骨髓瘤,粒細胞減少癥,骨髓增生異常綜合征,原發(fā)性血小板增多癥等
ask_912595
楊醫(yī)生，在嗎，找你咨詢點問題。。。。。。。
楊旭東
你好！
ask_912595
您好
ask_912595
知道我嗎
楊旭東
我記得你的。
ask_912595
我爺爺剛查出白血病m5
楊旭東
喔，這種類型的白血病不大好治。
楊旭東
多大年齡了？
ask_912595
有遺傳因素嗎
ask_912595
74
楊旭東
遺傳不是主要的。
ask_912595
我這血小板跟這有關(guān)嗎
楊旭東
沒有關(guān)系的。不要胡亂聯(lián)系。
楊旭東
白血病，與環(huán)境因素關(guān)系更大。
ask_912595
我爺爺這個，過年的時候血常規(guī)還是正常
ask_912595
怎么這么快
楊旭東
急性白血病，發(fā)病很急的 ，一般不超過1個月。
ask_912595
什么因素導致的呢
楊旭東
環(huán)境污染，空氣污染，放射線電離輻射等。
ask_912595
那我爺爺該怎么治療
楊旭東
化療。
楊旭東
老人年齡大，不適宜骨髓移植的。
ask_912595
像他這樣化療能活多久
楊旭東
一般幾年時間還是可以的。
ask_912595
醫(yī)生講化療7次如果能受的住的話，能活兩年
楊旭東
一般年齡大的病人，白血病發(fā)展也相對較慢，如果化療有效，生存期也可能很長。當然，根治是不大可能的。
楊旭東
具體能生存多長時間，真不好估計。還要看體質(zhì)和療效。
ask_912595
年輕人這病夢根治嗎
ask_912595
能根治嗎，年輕人？
楊旭東
M5靠化療難治根治。不過，我還真的治愈一個年輕人的M5。已經(jīng)存活8年了，還生了一個兒子，她的兒子也很健康。
ask_912595
你用什么方法的？
楊旭東
我用的是HA方案化療的。
楊旭東
第五年沒有復發(fā)，她就結(jié)婚生孩子了。她的命運好。
ask_912595
老人一般用什么化療方案
楊旭東
老人可以用小劑量的HA方案。副作用小。
ask_912595
好像我爺爺那個就是的
楊旭東
安全性也高。
楊旭東
高三尖+阿糖胞苷。
ask_912595
說如果能耐受的情況下，要結(jié)合那個什么藥一起化
ask_912595
說那藥一次就是一萬
楊旭東
柔紅霉素
ask_912595
不是的
楊旭東
去甲氧柔紅霉素。
楊旭東
進口的。
楊旭東
其實沒有太大必要。
ask_912595
不是的，我記不清了，有進口有國產(chǎn)的
ask_912595
像我爺爺這個，我想聽下你的治療方案
ask_912595
他糖尿病，高血壓，一些慢性病都有
楊旭東
體質(zhì)差，有慢性病，治療不要太猛，否則適得其反。
楊旭東
稍候聯(lián)系你。臨時有事。
ask_912595
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_912595
醫(yī)生昨天開了這藥
ask_912595
一瓶***
楊旭東
這藥不是主要的。
楊旭東
但是可以做為回家后的鞏固治療辦法。
ask_912595
醫(yī)生講吃這個藥再吃羥基脲把白細胞降到20在開始化療
楊旭東
現(xiàn)在白細胞是多少？
ask_912595
46
楊旭東
白細胞計數(shù)46，屬于比較高的。這種情況應該盡快化療，標準劑量為好。
ask_912595
蘇州醫(yī)院說降到20在開始時化療
楊旭東
好吧，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生的診治意見屬建議性質(zhì)，不能代替當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的診療意見的。
楊旭東
當?shù)蒯t(yī)生這么說，也是為了減少化療的副作用。
ask_912595
我昨天也看了醫(yī)生
ask_912595
他建議我打干擾素
楊旭東
急性髓細胞白血病m5，一般不用干擾素的。
ask_912595
我說我自己
ask_912595
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_912595
還給我開了兩中藥
楊旭東
原發(fā)性血小板增多癥，可以使用干擾素治療，效果比較好。
楊旭東
我之前也對你說過，建議您使用干擾素的。
楊旭東
但是，打針畢竟不方便些。
ask_912595
不方便又能怎么辦呢
ask_912595
這兩種藥怎么樣
楊旭東
是啊，習慣打針也沒什么。我一個病人，自己給自己打針，都8年多了。
楊旭東
那兩種藥，作用不大。
楊旭東
對于你的病情，建議干擾素治療。
ask_912595
他說那兩中藥配合干擾素，
楊旭東
中藥完全可以不用的。干擾素就可以了的。
ask_912595
煩啊，我現(xiàn)在需要吃阿斯匹林嗎，***多
楊旭東
只要打干擾素，血小板應該很快降下來的。
楊旭東
現(xiàn)在血小板太高，應該吃阿司匹林的。
楊旭東
你就是顧慮太多，導致現(xiàn)在血小板還沒有很好控制。
ask_912595
中醫(yī)講太高了不能吃，會出血
楊旭東
阿司匹林確實有引起出血的風險。
ask_912595
西醫(yī)怎么那么排斥中醫(yī)，
楊旭東
中醫(yī)根本不看血小板增多的。
楊旭東
中醫(yī)也沒有檢查手段。
ask_912595
昨天醫(yī)生也講吃中藥不行，把胃吃壞了
楊旭東
中醫(yī)里面，甚至連血小板這個名詞都沒有。
楊旭東
中藥的副作用，一點不比西藥少。
ask_912595
但中醫(yī)都能看白血病
楊旭東
我沒見過中醫(yī)治好白血病的。
ask_912595
他是中西結(jié)合
楊旭東
我的一個親戚專門去河北看中醫(yī)， 我也去的。結(jié)果還是一年病人就去世了。
楊旭東
我不推薦中醫(yī)治療血液病。
ask_912595
你親戚什么病
楊旭東
骨髓增生異常綜合癥，白血病早期。
ask_912595
那沒化療嗎
楊旭東
也請上海專家指定方案化療的。效果也不好。
ask_912595
為什么現(xiàn)在白血病這么多
楊旭東
你這個問題太大，一言難盡。
楊旭東
總之，你的血小板增多癥不是太嚴重的血液病。建議以西藥治療為主，不建議中藥治療，也不建議中西醫(yī)結(jié)合治療。
楊旭東
抱歉，由于您長時間未回復，對話將給予關(guān)閉，如有什么疑問請***咨詢我。歡迎您再次咨詢。
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