60歲老人腦干出血導(dǎo)致昏迷該怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_K2lUbU

  ，60歲，腦干出血3-4ml,昏迷，左側(cè)肢體不能動(dòng)，舌麻痹。上呼吸機(jī)。第二天意識(shí)清醒，9天氣管切開(kāi)。片子是第12天拍的，今天第20天。肺部感染不嚴(yán)重心功能正常，舌頭能動(dòng)。但就是呼吸機(jī)撤不了

• 劉明輝

  你好，腦干這個(gè)位置是生命中樞，這里雖然只有少量出血，恢復(fù)起來(lái)比較緩慢

• ask_K2lUbU

  你好，現(xiàn)在呼吸機(jī)撤下來(lái)就呼吸困難

• 劉明輝

  患者現(xiàn)在又自主呼吸嗎？

• ask_K2lUbU

  恩！昨天撤了24小時(shí)！但呼吸很累

• 劉明輝

  呼吸機(jī)可以調(diào)節(jié)成輔助通氣模式，慢慢撤機(jī)

• ask_K2lUbU

  呼吸35左右

• 劉明輝

  呼吸頻率比較急促

• ask_K2lUbU

  有點(diǎn)急

• 劉明輝

  患者現(xiàn)在總的恢復(fù)是慢慢好轉(zhuǎn)的跡象

• ask_K2lUbU

  這樣鍛煉多久能完全脫離呼吸機(jī)

• 劉明輝

  如果患者沒(méi)有肺部的炎癥，一般慢慢降低吸入氧氣濃度，調(diào)節(jié)呼吸機(jī)為輔助通氣模式，慢慢撤機(jī)

• 劉明輝

  具體過(guò)多少時(shí)間才能完全撤了，需要看患者恢復(fù)情況決定的

• ask_K2lUbU

  現(xiàn)在可以上針灸么

• 劉明輝

  針灸、理療都是不錯(cuò)的康復(fù)手段

• 劉明輝

  現(xiàn)在患者是在一般病房，還是在監(jiān)護(hù)室？

• ask_K2lUbU

  監(jiān)護(hù)室

• 劉明輝

  等恢復(fù)不錯(cuò)了，回到普通病房，家屬幫助患者按摩，也是很不錯(cuò)

• 劉明輝

  腦干出血，雖然量很小，主要是位置太重要的，康復(fù)需要一個(gè)過(guò)程

• ask_K2lUbU

  現(xiàn)在就等撤呼吸機(jī)回普通病房

• ask_K2lUbU

  一般再回普通病房住多久

• 劉明輝

  如果恢復(fù)良好，普通病房住10幾天應(yīng)該就可以了?？疵摍C(jī)后患者的康復(fù)

• 劉明輝

  是否需要高壓氧治療，都是看患者恢復(fù)情況的

• ask_K2lUbU

  高壓氧多久可以上

• 劉明輝

  這個(gè)需要撤離呼吸機(jī)后，看患者病情決定的

• ask_K2lUbU

  哦！什么樣的話要上呼吸機(jī)

• 劉明輝

  最簡(jiǎn)單的一個(gè)指標(biāo)就是血氧飽和度偏低，呼吸急促

• ask_K2lUbU

  不好意思打錯(cuò)了，我是想問(wèn)什么情況要高壓氧

• 劉明輝

  高壓氧治療對(duì)缺氧、缺血性腦疾病有不錯(cuò)的效果的

• 劉明輝

  看老人后期恢復(fù)是否需要了

• ask_K2lUbU

  哦！我們現(xiàn)在能上了么

• 劉明輝

  必須能夠撤機(jī)后才行的

• ask_K2lUbU

  哦

• 劉明輝

  有專門的高壓氧艙，患者或者推床進(jìn)去都可以，但是呼吸機(jī)是不行的

• 劉明輝

  患者現(xiàn)在慢慢的好轉(zhuǎn)，需要一個(gè)過(guò)程。已經(jīng)有24小時(shí)脫機(jī)的現(xiàn)象了，應(yīng)該很快可以脫離呼吸機(jī)的

• ask_K2lUbU

  哦！我們現(xiàn)在按摩的話要做些怎樣的

• 劉明輝

  患者在監(jiān)護(hù)室，你們接觸患者時(shí)間長(zhǎng)嗎？一般轉(zhuǎn)到普通病房比較方便了

• ask_K2lUbU

  每天半小時(shí)

• ask_K2lUbU

  晚上也可以過(guò)去

• 劉明輝

  因?yàn)榛颊咦髠?cè)肢體活動(dòng)不利，可以幫助按摩，保持良好的血液循環(huán)，避免出現(xiàn)肌肉萎縮的情況

• 劉明輝

  溫毛巾擦拭，按摩腿部或上肢的肌肉組織

• 劉明輝

  如果老人的手指自主活動(dòng)不太好，注意幫助老人被動(dòng)活動(dòng)活動(dòng)的

• ask_K2lUbU

  現(xiàn)在病人下肢比上肢好點(diǎn)

• ask_K2lUbU

  下肢能自己稍微動(dòng)點(diǎn)，上肢不行

• 劉明輝

  針灸、理療、按摩等一系列輔助治療，對(duì)腦出血后遺癥患者的恢復(fù)，很有幫助的

• ask_K2lUbU

  好的謝謝你

• 劉明輝

  以后有任何問(wèn)題，歡迎隨時(shí)來(lái)這里咨詢的

• ask_K2lUbU

  嗯嗯

• 劉明輝

  這里隨時(shí)有值班醫(yī)生在線

• 劉明輝

  如果以后有相關(guān)問(wèn)題咨詢，***可以找到我

• ask_K2lUbU

  好的

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