生病以后,感覺(jué)頭暈頭疼腳踝冷疼。正在服用:瑞格列奈片
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生病以后,感覺(jué)頭暈頭疼腳踝冷疼。正在服用:瑞格列奈片
王彬
你好,你是患有糖尿病的病人嗎,你家里有沒(méi)有血糖儀
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是的,現(xiàn)在靠藥物來(lái)穩(wěn)定血糖,家里有血糖儀
王彬
你現(xiàn)在多大年紀(jì)
王彬
吃的太羅
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53歲
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吃的什么?
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感覺(jué)腳特別容易風(fēng)濕疼痛
王彬
就是瑞格列奈片,你現(xiàn)在查血糖沒(méi)有,看血糖情況
王彬
哦,因?yàn)檠菚?huì)引起小血管病變,尤其是遠(yuǎn)端血管,所以你下肢腳才會(huì)有這樣的感覺(jué)
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那應(yīng)該怎么注意呢醫(yī)生
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是不是只能一直藥物控制,飲食調(diào)理能行嗎?我還想問(wèn)下,如果吃些護(hù)肝的可以起到降糖作用嗎
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早上空腹5.9,早餐后6.5
王彬
是的,糖尿病肯定只能用藥物控制,
王彬
護(hù)肝的不能降糖
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針對(duì)腳踝,可以怎么注意
王彬
保暖
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我的血糖指標(biāo)要是一直這么保持,還是會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥嗎
王彬
因?yàn)樘悄虿∪说纳窠?jīng)受損一些,所以對(duì)感覺(jué)的敏感度降低
王彬
不會(huì)的
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醫(yī)生,你有什么好的方法嗎?關(guān)于保暖,以你的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)
王彬
你糖尿病多少年了
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我的血糖算高嗎?上次體檢,視網(wǎng)膜有點(diǎn)硬化,周圍神經(jīng)血管病變
王彬
不算高
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發(fā)現(xiàn)時(shí)候就是了,今年四月才發(fā)現(xiàn)。
王彬
就是因?yàn)橛兄車懿∽兯阅悴鸥杏X(jué)冷
王彬
你現(xiàn)在多大年紀(jì)
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那個(gè)血糖儀比我平時(shí)到醫(yī)院低0.6,所以應(yīng)該是 早上空腹6.5,睡前是9.6,應(yīng)該是這個(gè)。
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53
王彬
你如果才發(fā)現(xiàn)血糖高四個(gè)月的話,應(yīng)該之前就有高血糖了,
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血管病變?cè)撛趺锤纳?p>
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53歲
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以前沒(méi)有注意,有一段時(shí)間特別愛(ài)喝水
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當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)時(shí),餐前是14點(diǎn)多,餐后30多,住院2次
王彬
因?yàn)樘悄虿∫鸬母鞣N血管各種損害都是不可逆的
王彬
那你以前血糖太 高了,所以你才會(huì)出現(xiàn)這么多后遺癥
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還說(shuō)銅癥酸中毒
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謝謝醫(yī)生這么耐心
王彬
是的,三十多了肯定要酮癥酸中毒了,
王彬
高血糖對(duì)血管的影響是很大的
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現(xiàn)在注意還來(lái)得及嗎,如果控制的好,會(huì)不會(huì)有其他并發(fā)癥,
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現(xiàn)在怎么辦
王彬
現(xiàn)在注意,只是減少血糖對(duì)神經(jīng),血管這些繼續(xù)惡化下去
王彬
你還應(yīng)該查查你的血肝腎功,還有血脂
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怎么不讓它惡化下去
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最嚴(yán)重會(huì)怎樣,平時(shí)該怎么注意
王彬
控制血糖,平時(shí)服一些活血的中成藥
王彬
最嚴(yán)重有兩種,高血糖酸中毒,低血糖暈迷去世
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什么活血的藥
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我的這個(gè)算不算嚴(yán)重
王彬
比如丹參片,通脈顆粒這些
王彬
哦,對(duì)了,你有糖尿病要吃無(wú)糖的
王彬
你這個(gè)已經(jīng)有損傷了,還是重
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肝損傷,轉(zhuǎn)氨酶高110
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可以彌補(bǔ)嗎
王彬
哦,那還麻煩,血脂呢
王彬
現(xiàn)在就是要讓損傷 減少到最低
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血管病變吃什么
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怎么降低
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丹參片,通脈顆粒這些是補(bǔ)血的?對(duì)血管也好嗎
王彬
第一,飲食控制,少吃多餐,第二,血糖經(jīng)常監(jiān)測(cè)到,要把血糖控制在正常范圍內(nèi),第三,口服一些改善微循環(huán)的藥,比如阿司匹林腸溶片,
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血脂正常
王彬
不是補(bǔ)血,是活血的
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醫(yī)生,剛剛你說(shuō)的那幾類
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和我現(xiàn)在吃的瑞格列片
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我要具體吃什么藥
王彬
降血糖藥是要吃起的,
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還是你提到的都要吃
王彬
現(xiàn)在降血糖的藥很多,二甲雙胍腸溶片是最常用的,也是用得最多的降糖藥
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瑞格列片呢?
王彬
這個(gè)也可以,都是降血糖的藥
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我還要針對(duì)病癥吃點(diǎn)什么藥
王彬
目前你沒(méi)有出現(xiàn)其它的 病,服藥要少服一些,最主要的是預(yù)防血管硬化
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那您給我指導(dǎo)一下好嗎
王彬
阿司匹林腸溶片,每天晚上睡前服用,
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現(xiàn)在針對(duì)腳踝怕冷風(fēng)濕疼痛,還有神經(jīng)血管病變,吃點(diǎn)什么
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阿司匹林腸溶片這個(gè)是治療什么的
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你說(shuō)的微循環(huán)
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是指內(nèi)分泌那些嗎
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麻煩您了
王彬
活血的藥,血塞通片之類的
王彬
不是微循環(huán)就是指的周圍的毛細(xì)血管,防止硬化,
王彬
溶栓的,防止血栓形成的
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就偶爾服用就行嗎
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與降糖藥不沖突哦?王醫(yī)生。
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麻煩再問(wèn)下,有沒(méi)有必要做動(dòng)脈彩超?
王彬
腳踝發(fā)冷主要是你周圍神經(jīng)被損傷了,所以你傳感神經(jīng)感受不到熱了
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生病以后心里壓力大,問(wèn)題多了,麻煩您了
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算嚴(yán)重的嗎
王彬
你如果想做也可以做
王彬
和血糖藥沒(méi)有沖突的
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堅(jiān)持走路能防止糖尿病足嗎
王彬
阿司匹林最好每天晚上睡前服一片,一百毫克一片的
王彬
不能
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現(xiàn)在這樣,會(huì)到那一步嗎
王彬
糖尿病足主要是以前血糖高了,引起血管堵塞,讓血液循環(huán)不好了,引起遠(yuǎn)端壞死,
王彬
你只要注意保養(yǎng)還是不會(huì)的
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那我每天除了吃降糖藥,還有王醫(yī)生說(shuō)的阿司匹林溶液就行了嗎
王彬
血塞通也要吃
王彬
現(xiàn)在活血通脈的藥太多了,你不能吃顆粒,顆粒都含得有糖
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血塞通需要每天吃嗎
王彬
是的天天吃
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怎么安排服藥時(shí)間
王彬
白云山制藥廠的丹參片,但不要吃糖衣片
王彬
飯后半小時(shí)吃
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每天都感覺(jué)頭暈頭痛
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這個(gè)是因?yàn)槭裁?p>
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會(huì)不會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期低血糖昏迷
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對(duì)不起,醫(yī)生,我有點(diǎn)混了,您現(xiàn)在說(shuō)的除了降糖的,每天要吃的是不是有:阿司匹林溶液,膽參片,血塞通,3個(gè)藥
王彬
就要看血糖控制得怎么樣了,
王彬
頭暈頭痛要觀察一下有沒(méi)有高血壓,腦動(dòng)脈硬化
王彬
血塞通和丹參片只吃一樣就行了
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這些是一直要吃,還是吃到指標(biāo)正常穩(wěn)定一些可以停?對(duì)身體沒(méi)傷害嗎
王彬
一直要吃
王彬
對(duì)你的益處高于副作用
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謝謝您。
王彬
不用
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是我媽媽生病了,我咨詢下醫(yī)生的。
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那作為家人,我們能做什么
王彬
哦,這樣呢,可以
王彬
你能做的就是開(kāi)導(dǎo),讓你媽媽高興
王彬
因?yàn)榈昧颂悄虿〉牟∪藭?huì)有心理負(fù)擔(dān)
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我也挺害怕你說(shuō)的那些后果
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我媽媽這個(gè)階段要是分前中后,屬于哪個(gè)階段呢?
王彬
什么前中后,沒(méi)有這說(shuō)法,是分并發(fā)癥的,并發(fā)癥越多,越嚴(yán)重
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那我媽媽這個(gè)算不算
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算嚴(yán)重嗎
王彬
當(dāng)然算了
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能控制嗎
王彬
只能控制不發(fā)展下去,之前的傷害是恢復(fù)不了的
王彬
你是 北碚的?
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吃你說(shuō)的那些藥自己平時(shí)鍛煉
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就不怕了是不是
王彬
要鍛煉啥
王彬
是的
王彬
主要是控制血糖
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我的資料是上學(xué)時(shí)候填的,我在重慶上過(guò)學(xué),在合川,家是云南的。
王彬
哦,目前在合川的上學(xué)?
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畢業(yè)了,在家的。
王彬
合川太熟了,經(jīng)常去,那個(gè)工商大學(xué)派斯學(xué)院外面有個(gè)同學(xué)在那里開(kāi)口腔診所
王彬
哦,在云南的??
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那您在重慶?
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我現(xiàn)在在云南。
王彬
是的
王彬
哦,
王彬
沒(méi)有工作嗎
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我是事業(yè)編,然后今年考了公務(wù)員。
王彬
哦,可以啥,那你能干,之前是當(dāng)老師吧
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我還沒(méi)有辭職,公務(wù)員剛面試完。現(xiàn)在是在農(nóng)業(yè)服務(wù)中心。
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我現(xiàn)在覺(jué)得還是醫(yī)生好
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家里人生病,預(yù)防控制都幫得到
王彬
那里,醫(yī)生現(xiàn)在不好了,國(guó)家管得太嚴(yán)了,沒(méi)有前幾年找錢(qián)了
王彬
哈哈
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我媽媽生病就是發(fā)現(xiàn)晚了
王彬
是的,
王彬
你是云南那里的
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普洱,知道嗎?
王彬
當(dāng)然,這么出名
王彬
普洱茶
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你在哪?你剛說(shuō)有同學(xué)在派斯,那你應(yīng)該畢業(yè)沒(méi)多久?
王彬
我說(shuō)我同學(xué)在那邊學(xué)院外面開(kāi)口腔診所,
王彬
我畢業(yè)十年了
王彬
我工作都十年了,
王彬
我目前在銅梁的,挨到合川的
王彬
我老家就挨到合川的,
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我猜你也是四川或者重慶的,因?yàn)槟銦o(wú)意中還是發(fā)了幾個(gè)地方話
王彬
因?yàn)槟阕稍兾业臅r(shí)候,我看得到你是重慶的號(hào)
王彬
因?yàn)檫@個(gè)系統(tǒng)是自動(dòng)轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)氐幕颊邅?lái)的,我今天在醫(yī)院值班,所以現(xiàn)在還在上網(wǎng)
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那我可以加你個(gè)人的微信號(hào)嗎
王彬
當(dāng)然可以
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雖然知道你很忙,下班了又麻煩你,但是真的希望平時(shí)也能咨詢到您
王彬
嗯,可以的,你畢業(yè)幾年了
王彬
我以前耍了個(gè)女友就是你們那學(xué)校的,最后考到四川當(dāng)老師去了
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我畢業(yè)2年了,我上的是西南大學(xué)育才學(xué)院,現(xiàn)在更名為人文科技學(xué)院。那你們現(xiàn)在異地戀了?
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你的微信號(hào)是多少呢,醫(yī)生。
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額,不好意思
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我沒(méi)有注意看是以前
王彬
早就沒(méi)有戀了,那是六七年前的事了
王彬
***
王彬
育才學(xué)院所,那里我還不知道是那里,以前我堂哥在那里當(dāng)老師,
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在鹽井那邊,草街鎮(zhèn)大廟村。
王彬
哦,我知道是那邊,但是沒(méi)有去過(guò),有點(diǎn)偏了哈
王彬
山溝溝,鹽井都是在山溝溝了
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哪個(gè)老師,說(shuō)不定教過(guò)我們。
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是的,一個(gè)學(xué)校就是當(dāng)?shù)刈畲蟮囊粋€(gè)村
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去市里都叫進(jìn)城
王彬
沒(méi)有,我堂哥自從我嫂子去世后,就去***大學(xué)讀研究生去了,回來(lái)就在西南大學(xué)總部當(dāng)老師去了
王彬
哈哈,那你們好耍啥,周邊環(huán)境還是好
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要坐一個(gè)半小時(shí)才到沙坪壩
王彬
哈哈,那是,我知道
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周邊去了釣魚(yú)城,還有雙鳳。畢業(yè)了感覺(jué)很懷念,重慶是個(gè)美麗美好的城市。我甚至希望再回去的時(shí)候舍管阿姨還記得我。
王彬
怎么不留在重慶
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當(dāng)時(shí)畢業(yè)回家考事業(yè)單位考上了,只是考的是鄉(xiāng)下,但是家里不讓辭職。
王彬
哦,那是,難得考上
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我媽媽說(shuō)她住院時(shí)候吃過(guò)阿司匹林腸溶膠囊,當(dāng)時(shí)是早餐以后,您剛剛說(shuō)是睡前,是嗎?麻煩您了這么長(zhǎng)時(shí)間,您要下班了嗎?飯安。
王彬
是的,預(yù)防性的吃的話,都是睡前吃
王彬
我在值班,飯還沒(méi)有送過(guò)來(lái)
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很謝謝王醫(yī)生。
王彬
不用謝
王彬
有空可以再問(wèn)我
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重慶最帥好醫(yī)生
王彬
哈哈
王彬
你是女的還是男的
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女的
王彬
哦,
王彬
美女,結(jié)了婚沒(méi)有
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沒(méi)有,大齡未嫁青老年。醫(yī)生,真的很謝謝你,因?yàn)槟闶侵貞c的,也覺(jué)得很親切。謝謝你。我去吃飯了,您辛苦了,提前飯安。
王彬
哈哈,好的
王彬
你好,我是王醫(yī)生,你的問(wèn)題解決了沒(méi)有,還需要我的什么幫助
ask_TJFBTE
你好,我還想問(wèn)一下,糖尿病確診以后,體檢以后,腦供血不足,怎么改善
王彬
腦供血不足主要是改善腦循環(huán)為主
王彬
你目前吃了些什么藥
ask_TJFBTE
只吃降糖的,經(jīng)你介紹,開(kāi)始吃了阿司匹林腸溶液,
王彬
腸溶片
王彬
腦供血不足的話,要檢查一下,有沒(méi)有頸椎病沒(méi)有
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