一直發(fā)燒不退是怎么回事
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一直發(fā)燒不退是怎么回事?
閆建忠
請問發(fā)燒多長時間,現(xiàn)在體溫多少,
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20天,開始是低燒,一般不到38度,輸液了18天,昨天水停了,昨天晚上燒到38.5,吃的芬必得,今天早上八點又吃了一粒,晚上7點40體溫37.4,八點不到喝了六支柴胡針劑,剛才量的37.5
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做了PET_CT,顯示沒有腫瘤,結(jié)核
閆建忠
請問您有沒有嗓子痛,咳嗽,吐黃痰等表現(xiàn)
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現(xiàn)在醫(yī)生沒有查出來原因
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有嗓子疼,右側(cè)疼,咳嗽次數(shù)很少,黃痰有,不多
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右側(cè)牙疼,耳朵眼疼,頭疼
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特別是體溫偏高時會疼
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女,68歲,四年前做過乳腺癌根治術(shù)腋窩淋巴清掃,放化療治療,然后一直服用弗隆來曲唑,有糖尿病,冠心病,從春節(jié)前感覺到身體乏力,牙疼,有時會有低燒,一直以為是感冒,清明節(jié)后做了PET_CT,顯示沒有腫瘤轉(zhuǎn)移,但從清明節(jié)后到現(xiàn)在,一直體溫偏高,未查明原因,消炎藥換了四種了,開始輸了三天乳酸左氧氟沙星,三天后換成了頭孢一代的藥,輸了五天后換成青霉素類的兩天,又換成了頭孢曲松納四天,還是不見好轉(zhuǎn)
閆建忠
黃痰提示有細菌感染的情況,請問您檢查血常規(guī)白細胞高嗎
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4.1
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上周一查的
閆建忠
這個白細胞不高,請問中性粒細胞高嗎,淋巴,或單核細胞高嗎
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中性粒稍微有點高78還是多少我忘記了,其他都不高
閆建忠
請問您現(xiàn)在壓痛沒有,
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壓痛是什么意思?
閆建忠
對不起,是牙痛,
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牙疼
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右側(cè)
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壞牙已經(jīng)治療過了,但還是疼
閆建忠
如果現(xiàn)在還有牙痛現(xiàn)象,則需要到牙科檢查一下是否有牙根炎,牙周炎等現(xiàn)象,牙根炎會引起低熱的
閆建忠
另外糖尿病也會減緩牙根炎炎癥的消退速度的,
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哦,輸?shù)挠邢椎牟恢芜@個么?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個輸了五天
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個輸了兩天
閆建忠
頭孢曲松在牙齒,骨骼中的濃度很低,效果不好,
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哦,牙根炎怎么檢查?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
閆建忠
這個需要到牙科檢查一下,必要時檢查一下X片,看有沒有牙根部病變
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這個三天,還有氧氟沙星三天
閆建忠
請問您現(xiàn)在有沒有牙袋的現(xiàn)象,
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那個片子拍過了
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沒有病變
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牙帶是啥?
閆建忠
牙部,(頭面部)的X片,
閆建忠
牙袋就是牙齦部出現(xiàn)一個突起物,有明顯觸痛,紅腫的現(xiàn)象,
閆建忠
如果有牙袋則屬于牙周膿腫的可能,這個會引起發(fā)熱的,
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PET_CT不是能看出來么
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好像沒有你說的這個情況
閆建忠
那就不屬于牙周膿腫造成的,可能屬于牙齦炎,或牙根炎引起的,
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那就是說明天看個牙科
閆建忠
是的,
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現(xiàn)在排除腫瘤,白血病,結(jié)核了
閆建忠
從癥狀看可能屬于牙科疾病引起的
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哦
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你說的牙齦炎牙根炎都是通過片子看的么?
閆建忠
中性粒細胞稍高提示炎癥引起的,就看什么地方的炎癥了
閆建忠
牙齦炎通過牙科檢查就可以看出,
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我覺得她好像是內(nèi)火,說是小便感覺燒, 疼
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尿檢沒有問題
閆建忠
這個可能與發(fā)熱引起的有關(guān)系
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如果是牙引起的,那么我輸?shù)倪@些消炎藥都是不對癥的是么?
閆建忠
您用的消炎藥大部分是針對格蘭仕陰性菌的,而牙根炎大部分是格蘭仕陽性菌和厭氧菌引起的,
閆建忠
您好,還有其他問題嗎
閆建忠
在嗎
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哦,那我明天先看口腔科,看看是不是牙根炎
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如果不是的話,還要排除什么么
閆建忠
您身體現(xiàn)在還是什么不舒服的,
閆建忠
除了牙痛,
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頭疼,耳朵眼霍霍疼,體溫超過37度就開始關(guān)節(jié)肌肉疼
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沒勁,沒精神
閆建忠
這個都屬于發(fā)燒引起的,
閆建忠
應(yīng)該沒有其他原因引起的,
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哦,血液病會不會這樣?
閆建忠
血液病變一般檢查血常規(guī)時可以檢查出來異?,F(xiàn)象的,
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哦,那就應(yīng)該不是血液病
閆建忠
一般不是血液病引起的,但個別人需要做骨髓穿刺病理檢查才能鑒別
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腎盂積水會不會這樣
閆建忠
腎盂積水有相應(yīng)的癥狀如,患側(cè)腰部脹痛,尿急,尿痛,血尿,膿尿,血常規(guī),腎臟B超也存在相應(yīng)的異常表現(xiàn)的,
閆建忠
建議先檢查一下是否是牙齦炎引起的,如果不是在做其他的檢查,
閆建忠
您好,還有其他問題嗎
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哦,她說腰疼,但其他癥狀好像沒有
閆建忠
這個與發(fā)熱有一定的關(guān)系,包括全身關(guān)節(jié)痛,
閆建忠
還有不明白的地方嗎
閆建忠
祝您早日查明病因,早日康復,
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好的,明天檢查過了能給你繼續(xù)聯(lián)系么
閆建忠
好的,如果有需要可以隨時來找我,
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好的
閆建忠
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