肺部出現(xiàn)管狀陰影？

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• 郭振寧

  你好，我是快問醫(yī)生郭振寧，很高興為你解答。

• 郭振寧

  在嗎

• ask_2ff1cf

  在的

• 郭振寧

  是肺部出現(xiàn)管狀陰影了嗎

• ask_2ff1cf

  條狀高密度影

• 郭振寧

  是CT檢查出來的？ 患者目前肝臟什么情況？

• ask_2ff1cf

  胸部正位片

• 郭振寧

  那建議檢查個CT看看，單從胸片看有點像炎癥。

• ask_2ff1cf

  肝癌巨塊，還有其他小占位

• ask_2ff1cf

  嗯

• 郭振寧

  有沒有門靜脈和肝靜脈癌栓？

• ask_2ff1cf

  我把結(jié)果發(fā)給您

• 郭振寧

  好的

• ask_2ff1cf

  這些怎么知道？要全部檢查還是？

• 郭振寧

  檢查彩超就能看到的

• ask_2ff1cf

  B超看不出來啊

• ask_2ff1cf

  ？

• 郭振寧

  那估計你檢查的醫(yī)院不是專門看肝病的醫(yī)院

• ask_2ff1cf

  嗯

• 郭振寧

  b超是可以檢查出有沒有門靜脈和肝靜脈癌栓的

• ask_2ff1cf

  有的話它上面會說明是吧？

• 郭振寧

  從胸片描述上看初步考慮是炎癥，但是為了患者的健康，建議做一個胸部CT

• ask_2ff1cf

  不好意思醫(yī)生，我都不懂，所以問的比較多

• 郭振寧

  沒事的，有什么不懂的我會告訴你的

• ask_2ff1cf

  嗯謝謝

• 郭振寧

  看你的描述患者應(yīng)該是巨快型肝癌合并肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移

• ask_2ff1cf

  就CT就行了嗎

• 郭振寧

  是的CT就可以了

• ask_2ff1cf

  是的我把報告都發(fā)給您看

• 郭振寧

  好的

• 郭振寧

  看完了

• 郭振寧

  患者應(yīng)該是肝炎肝硬化引起的肝癌合并肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移

• 郭振寧

  從描述上看門靜脈和肝靜脈應(yīng)該是沒有癌栓的，這也是一個比較好的消息，因為這間接說明癌細胞發(fā)生血液轉(zhuǎn)移到其他臟器的可能性是比較小的

• ask_2ff1cf

  哦

• 郭振寧

  還有問題嗎

• ask_2ff1cf

  那還要檢查什么嗎

• 郭振寧

  如果你想明確是否原發(fā)性肝癌的話，可以檢查血 AFP，陽性就提示是原發(fā)性肝癌。

• ask_2ff1cf

  測了，5號測的指數(shù)偏高，高出正常最高值一倍

• ask_2ff1cf

  昨天又檢查了，結(jié)果還沒出來

• 郭振寧

  一般來說原發(fā)性肝癌AFP大于200，才能明確診斷

• 郭振寧

  但是也有個別情況，患者的AFP升高不明顯

• ask_2ff1cf

  嗯

• ask_2ff1cf

  原發(fā)性比較嚴重些是嗎

• 郭振寧

  治療上建議以對癥治療為主，如果患者體質(zhì)還好的話，可以考慮介入治療

• 郭振寧

  是不是原發(fā)只是對我們醫(yī)生來說有意義，對患者來說都是癌癥，沒有區(qū)別的

• ask_2ff1cf

  患者以前有肝炎

• ask_2ff1cf

  患者以前有肝炎

• 郭振寧

  是的，看彩超報告能看出來

• ask_2ff1cf

  哦

• 郭振寧

  恩

• 郭振寧

  還有什么需要幫助嗎

• ask_2ff1cf

  患者已經(jīng)住院了

• ask_2ff1cf

  準(zhǔn)備接受治療

• 郭振寧

  住院是必須的，但是治療上一定要結(jié)合患者的身體狀況

• ask_2ff1cf

  現(xiàn)在只能是做介入治療了吧？

• 郭振寧

  體質(zhì)不行的話，建議做好不要做介入或者放化療

• ask_2ff1cf

  狀況還好，精神也可以，

• 郭振寧

  那可以考慮介入治療

• ask_2ff1cf

  患者48歲，平時身體沒什么毛病，除了肝炎，吸煙比較多

• 郭振寧

  這個是否做介入，還需要結(jié)合患者的肝功能，凝血功能，病毒量等等，這些你的住院醫(yī)生會仔細檢查的

• ask_2ff1cf

  嗯

• 郭振寧

  好的，那應(yīng)該沒有什么問題了吧

• ask_2ff1cf

  嗯，謝謝您

• 郭振寧

  恩，那再見了

• 郭振寧

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