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德巴金血藥濃度為82.9需要加量嗎?

醫(yī)生你好,德巴金血藥濃度為82.9需要加量嗎?肌酐低是怎么回事?還有AST/ALT高是怎么回事?

ask_51xI3E 2017-09-11 20:21:49

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

仲威振 主任醫(yī)師

青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   內(nèi)分泌科

主治疾病:糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減退癥,腦炎,多發(fā)性肌炎,帶狀皰疹,面神經(jīng)麻痹

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  • ask_51xI3E

    德巴金血藥濃度為82.9需要加量嗎?

  • 仲威振

    你好,抗癲癇藥物治療癲癇是以能夠控制癲癇不發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)

  • 仲威振

    而不是以血液濃度為標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整劑量

  • 仲威振

    通常我們選擇的還是能夠完全控制癲癇發(fā)作的話,血液濃度越低越好

  • ask_51xI3E

    肌酐低是怎么回事?

  • 仲威振

    肌酐低有幾種可能:1、蛋白食物攝入過少;2、腎病早期高濾過狀態(tài);3、營養(yǎng)不良

  • ask_51xI3E

    直接膽紅素低呢?

  • 仲威振

    這種現(xiàn)象是暫時的,很快就會恢復(fù)正常值

  • ask_51xI3E

    AST/ALT高是怎么回事?

  • 仲威振

    因為直接膽紅素是不斷合成的

  • 仲威振

    如果AST和ALT都正常,這個比值就沒有任何意義

  • 仲威振

    如果AST和ALT都偏高,AST/ALT高說明進行性肝損害

  • ask_51xI3E

    那該怎么辦?

  • 仲威振

    單純AST/ALT高沒有異常,不用治療

  • 仲威振

    很多正常人都會高,再復(fù)查就正常了

  • ask_51xI3E

    是服用德巴金后造成的高

  • ask_51xI3E

    該怎么治療?

  • 仲威振

    AST和ALT分別多少?請告訴我

  • 仲威振

    我需要準(zhǔn)確數(shù)值

  • ask_51xI3E

    ALT14.1

  • ask_51xI3E

    AST34.2

  • 仲威振

    AST和ALT都很正常,單純AST/ALT升高不是病,也不是藥物問題,

  • 仲威振

    不必治療

  • 仲威振

    過些日子復(fù)查就正常了

  • ask_51xI3E

    那肌酐低怎么辦?

  • 仲威振

    肌酐低請多進食蛋白質(zhì),就可以了

  • 仲威振

    多吃牛奶蛋清

  • 仲威振

    豆腐

  • 仲威振

    過些日子就正常了

  • 仲威振

    如果沒有腎病的話

  • 仲威振

    有腎病就積極治療腎病

  • ask_51xI3E

    孩子現(xiàn)在服用德巴金

  • ask_51xI3E

    是那個造成的損害嗎?

  • 仲威振

    不是

  • 仲威振

    德巴金造成的肝腎功能損害會出現(xiàn)AST和ALT升高,而不是比例升高,肌酐升高而不是降低

  • 仲威振

    所以你放心,這與藥物無關(guān)

  • ask_51xI3E

    那她現(xiàn)在這次檢測的血藥濃度為82.9,需要再加藥量嗎?

  • 仲威振

    癲癇仍然發(fā)作嗎

  • ask_51xI3E

    沒有發(fā)作,吃上這個藥一次也沒有發(fā)作過

  • 仲威振

    我開始說的你有沒有仔細(xì)看看呢,癲癇治療,藥物不是以血液濃度為標(biāo)準(zhǔn),而是以是否發(fā)作為標(biāo)準(zhǔn)

  • 仲威振

    沒有發(fā)作,就絕對不要加量

  • 仲威振

    現(xiàn)在就很好

  • ask_51xI3E

    看過了,上次檢查完醫(yī)生讓加量

  • ask_51xI3E

    這次還沒給醫(yī)生看

  • 仲威振

    沒必要加量

  • 仲威振

    記住我的話,控制癲癇不發(fā)作的最低維持量,就是最好的

  • 仲威振

    不要盲目追求血液濃度

  • ask_51xI3E

    如果這次拿給醫(yī)生看以后她還讓加量怎么辦

  • 仲威振

    你只需口頭答應(yīng),沒必要得罪她

  • ask_51xI3E

    她們會那么不負(fù)責(zé)任的讓加量嗎?

  • 仲威振

    這個我就不敢保證她們會怎么做啦

  • ask_51xI3E

    好吧,不發(fā)作就沒必要加量對嗎?

  • 仲威振

    但是抗癲癇治療的原則是,最小劑量、最好效果、最輕副作用

  • 仲威振

    是的,只要控制不發(fā)作,就不要加量

  • 仲威振

    這就是基本原則

  • ask_51xI3E

    太謝謝您了

  • 仲威振

    不要客氣,應(yīng)該做的哦

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