醫(yī)生你好,德巴金血藥濃度為82.9需要加量嗎?肌酐低是怎么回事?還有AST/ALT高是怎么回事?
ask_51xI3E
德巴金血藥濃度為82.9需要加量嗎?
仲威振
你好,抗癲癇藥物治療癲癇是以能夠控制癲癇不發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)
仲威振
而不是以血液濃度為標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整劑量
仲威振
通常我們選擇的還是能夠完全控制癲癇發(fā)作的話,血液濃度越低越好
ask_51xI3E
肌酐低是怎么回事?
仲威振
肌酐低有幾種可能:1、蛋白食物攝入過少;2、腎病早期高濾過狀態(tài);3、營養(yǎng)不良
ask_51xI3E
直接膽紅素低呢?
仲威振
這種現(xiàn)象是暫時的,很快就會恢復(fù)正常值
ask_51xI3E
AST/ALT高是怎么回事?
仲威振
因為直接膽紅素是不斷合成的
仲威振
如果AST和ALT都正常,這個比值就沒有任何意義
仲威振
如果AST和ALT都偏高,AST/ALT高說明進行性肝損害
ask_51xI3E
那該怎么辦?
仲威振
單純AST/ALT高沒有異常,不用治療
仲威振
很多正常人都會高,再復(fù)查就正常了
ask_51xI3E
是服用德巴金后造成的高
ask_51xI3E
該怎么治療?
仲威振
AST和ALT分別多少?請告訴我
仲威振
我需要準(zhǔn)確數(shù)值
ask_51xI3E
ALT14.1
ask_51xI3E
AST34.2
仲威振
AST和ALT都很正常,單純AST/ALT升高不是病,也不是藥物問題,
仲威振
不必治療
仲威振
過些日子復(fù)查就正常了
ask_51xI3E
那肌酐低怎么辦?
仲威振
肌酐低請多進食蛋白質(zhì),就可以了
仲威振
多吃牛奶蛋清
仲威振
豆腐
仲威振
過些日子就正常了
仲威振
如果沒有腎病的話
仲威振
有腎病就積極治療腎病
ask_51xI3E
孩子現(xiàn)在服用德巴金
ask_51xI3E
是那個造成的損害嗎?
仲威振
不是
仲威振
德巴金造成的肝腎功能損害會出現(xiàn)AST和ALT升高,而不是比例升高,肌酐升高而不是降低
仲威振
所以你放心,這與藥物無關(guān)
ask_51xI3E
那她現(xiàn)在這次檢測的血藥濃度為82.9,需要再加藥量嗎?
仲威振
癲癇仍然發(fā)作嗎
ask_51xI3E
沒有發(fā)作,吃上這個藥一次也沒有發(fā)作過
仲威振
我開始說的你有沒有仔細(xì)看看呢,癲癇治療,藥物不是以血液濃度為標(biāo)準(zhǔn),而是以是否發(fā)作為標(biāo)準(zhǔn)
仲威振
沒有發(fā)作,就絕對不要加量
仲威振
現(xiàn)在就很好
ask_51xI3E
看過了,上次檢查完醫(yī)生讓加量
ask_51xI3E
這次還沒給醫(yī)生看
仲威振
沒必要加量
仲威振
記住我的話,控制癲癇不發(fā)作的最低維持量,就是最好的
仲威振
不要盲目追求血液濃度
ask_51xI3E
如果這次拿給醫(yī)生看以后她還讓加量怎么辦
仲威振
你只需口頭答應(yīng),沒必要得罪她
ask_51xI3E
她們會那么不負(fù)責(zé)任的讓加量嗎?
仲威振
這個我就不敢保證她們會怎么做啦
ask_51xI3E
好吧,不發(fā)作就沒必要加量對嗎?
仲威振
但是抗癲癇治療的原則是,最小劑量、最好效果、最輕副作用
仲威振
是的,只要控制不發(fā)作,就不要加量
仲威振
這就是基本原則
ask_51xI3E
太謝謝您了
仲威振
不要客氣,應(yīng)該做的哦
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