患者3月前活動后突發(fā)左下肢水腫,伴皮膚青紫,在市人民醫(yī)院行B超示:左下肢深靜脈及淺靜脈栓塞,就診于當?shù)匦l(wèi)生院,行溶栓治療,效果佳,近幾天活動后腫痛明顯加重,入院后給予活血!溶栓治療!效果不明顯,伴噁心、嘔吐!
ask_N1sS3Q
患者3月前活動后突發(fā)左下肢水腫,伴皮膚青紫,在市人民醫(yī)院行B超示:左下肢深靜脈及淺靜脈栓塞,就診于當?shù)匦l(wèi)生院,行溶栓治療,效果佳,近幾天活動后腫痛明顯加重,入院后給予活血!溶栓治療!效果不明顯,伴噁心、嘔吐!
在線醫(yī)生
衛(wèi)生院溶栓用藥不敢用,建議您還是去市醫(yī)院吧,溶栓是有風險的,我們這里的衛(wèi)生院都不敢溶栓的,所以我懷疑用藥可能不是溶栓的藥物
在線醫(yī)生
剛才做急診手術(shù),所以回復(fù)晚了,請見諒
在線醫(yī)生
看到我的回復(fù)了嗎?
ask_N1sS3Q
我們用的就是常規(guī)溶栓藥物,低分子肝素鈉,尿激酶
在線醫(yī)生
請問還在線嗎?
在線醫(yī)生
請問還在線嗎?
在線醫(yī)生
用的劑量呢?口服華法林了嗎?用藥多長時間了?
在線醫(yī)生
用的劑量呢?口服華法林了嗎?用藥多長時間了?
ask_N1sS3Q
用了
ask_N1sS3Q
一直口服華法林
在線醫(yī)生
如果溶栓效果不佳只能是靜脈取栓了,需要到三級醫(yī)院
ask_N1sS3Q
這個病人不支持手術(shù)治療,不符合手術(shù)指征
ask_N1sS3Q
目前能選擇那些治療方案
在線醫(yī)生
血栓會慢慢機化再通,會收縮露出間隙,然后代償部分功能,如果不能手術(shù),只能先觀察,或者您到上級醫(yī)院住院進一步治療
在線醫(yī)生
血栓會慢慢機化再通,會收縮露出間隙,然后代償部分功能,如果不能手術(shù),只能先觀察,或者您到上級醫(yī)院住院進一步治療
在線醫(yī)生
溶栓的方案都差不多,只是藥物廠家可能不同
ask_N1sS3Q
針對目前病人出現(xiàn)的這些癥狀,我們能選擇什么治療方案
ask_N1sS3Q
下腹及腹股溝區(qū)疼痛!注射杜冷丁效果不是很理想
在線醫(yī)生
繼續(xù)目前溶栓療程,抬高患肢,密切觀察
ask_N1sS3Q
近期又出現(xiàn)惡心、嘔吐,食欲減退
ask_N1sS3Q
安主任,你們對于這種病號,是怎么處理的?
ask_N1sS3Q
能給個治療方案嗎?
在線醫(yī)生
不是只有血栓嗎?怎么出來腹痛了?
ask_N1sS3Q
嗯
ask_N1sS3Q
下腹疼痛明顯,便秘!
在線醫(yī)生
是便秘引起的腹痛嗎?
ask_N1sS3Q
不是
在線醫(yī)生
做過腹部彩超檢查嗎?
ask_N1sS3Q
沒異常
在線醫(yī)生
在你們當?shù)匦l(wèi)生院做的嗎?
ask_N1sS3Q
縣級人民醫(yī)院
在線醫(yī)生
腹痛嚴重嗎?排氣排便通暢嗎?
ask_N1sS3Q
排便不通暢,經(jīng)??诜麑?dǎo)片
在線醫(yī)生
病人排便后腹痛是否減輕呢?
在線醫(yī)生
抱歉,長時間沒有追問系統(tǒng)會結(jié)束對話,請根據(jù)咨詢結(jié)束后的提示關(guān)注并重新指定我咨詢,我會及時為您解答
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