冠心病的治療應(yīng)該怎么做??？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_UplVDk

  醫(yī)生我想咨詢關(guān)于冠心病的治療

• 王瑞

  你好，可以的

• ask_UplVDk

  我媽媽得了冠心病

• 王瑞

  恩，她多大歲數(shù)了

• 王瑞

  平時還有其他的基礎(chǔ)疾病嗎

• ask_UplVDk

  但是以前沒得過現(xiàn)在總是有時疼一下

• ask_UplVDk

  58了

• ask_UplVDk

  高血壓

• ask_UplVDk

  還有這次檢查發(fā)現(xiàn)膽固醇有點(diǎn)高

• 王瑞

  恩，是的，冠心病主要是由于心臟供血的血管供血不足造成的心臟缺血表現(xiàn)，典型癥狀就是心前區(qū)的疼痛

• ask_UplVDk

  去年11的病

• ask_UplVDk

  去年不知道是冠心病

• 王瑞

  恩，這個病不是短時間內(nèi)獲得的，是長時間積累下來造成的

• ask_UplVDk

  發(fā)作了2次一會就沒事了過2小時就合正常人一樣

• ask_UplVDk

  但今年住院回來后變了

• ask_UplVDk

  今年去檢查的發(fā)現(xiàn)是冠心病在醫(yī)院住了9天

• ask_UplVDk

  在醫(yī)院沒怎么發(fā)作但是回來后卻是天天說疼

• ask_UplVDk

  有這個可能嗎？

• ask_UplVDk

  沒力氣總是躺著

• ask_UplVDk

  一天發(fā)作最少一次

• 王瑞

  這個情況應(yīng)該是病情有進(jìn)展加重了的情況，冠心病的發(fā)作沒有一定的規(guī)律性，經(jīng)常呈突發(fā)性，所以住院期間不一定會有癥狀，而出院后由于生活環(huán)境或者護(hù)理情況反而會加重發(fā)作的次數(shù)

• ask_UplVDk

  發(fā)作的時候也不是特厲害

• 王瑞

  臨床上經(jīng)?？梢砸姷匠鲈翰痪糜肿≡旱墓谛牟∪?p>

• ask_UplVDk

  我們這是才出院

• 王瑞

  她目前的情況建議有條件的話最好是去醫(yī)院做個冠脈造影，徹底的弄清楚狹窄的血管程度，這樣至少就可以不用擔(dān)心生命危險了

• ask_UplVDk

  她發(fā)作時也不像別的病人那樣疼的厲害

• ask_UplVDk

  只是說有點(diǎn)疼

• 王瑞

  恩，是的，疼痛如果變的頻繁那么還是說明癥狀恢復(fù)不好

• ask_UplVDk

  這算怎么回事啊

• 王瑞

  這個是冠心病發(fā)展了

• ask_UplVDk

  有沒有別的可能

• ask_UplVDk

  她以前沒得過這個病只是才檢查出來的

• 王瑞

  按照她的情況一般不會有別的情況了，這個地方其他的疾病一般會有明顯的誘因或者病史，結(jié)合她的病史還是冠心病的情況

• ask_UplVDk

  在醫(yī)院的時候我們檢查說她肺上有點(diǎn)問題

• 王瑞

  有報告嗎

• ask_UplVDk

  有片子

• 王瑞

  這個平臺的圖片不能縮放，估計看不清楚

• ask_UplVDk

  我給你發(fā)過去你看下吧

• 王瑞

  好的

• ask_UplVDk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_UplVDk

  能看到嗎？

• 王瑞

  比較模糊

• ask_UplVDk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王瑞

  這個是心臟的cta

• 王瑞

  說明有中度以上的冠心病

• 王瑞

  還在嗎

• ask_UplVDk

  掉線了，剛才

• 王瑞

  恩，沒事的

• ask_UplVDk

  我們這是才出院一個星期

• 王瑞

  這個和住院關(guān)系不大，有的時候住院時比較平穩(wěn)，出院了由于生活環(huán)境，情緒影響，護(hù)理不到等情況就又復(fù)發(fā)了

• ask_UplVDk

  我們在醫(yī)院數(shù)著夜沒事

• ask_UplVDk

  回來當(dāng)天就沒事了

• ask_UplVDk

  回來當(dāng)天就犯了剛才發(fā)錯了

• ask_UplVDk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王瑞

  比如路途上的過度顛簸，情緒不好等都可以加重發(fā)作

• ask_UplVDk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_UplVDk

  最后這一張是我們?nèi)ト嗣駆inyi

• ask_UplVDk

  醫(yī)院看

• ask_UplVDk

  我家就離醫(yī)院15里地

• ask_UplVDk

  都是公路

• 王瑞

  恩，這些藥物基本都是控制血壓和增加心肌供血的

• ask_UplVDk

  我想說問下還有別的病的可能嗎？

• 王瑞

  從目前的癥狀和檢查來說沒有別的疾病了

• 王瑞

  這個地方可以引起胸痛的主要是兩個臟器，心臟和肺臟，肺臟不知道檢查沒有，目前來說心臟就可以造成目前的情況

• ask_UplVDk

  肺部炎癥也有

• 王瑞

  單純肺部炎癥一般會引起咳嗽或者其他呼吸道癥狀，不會引起胸部疼痛

• ask_UplVDk

  現(xiàn)在已經(jīng)在咳嗽了也

• ask_UplVDk

  該怎么辦啊

• 王瑞

  現(xiàn)在如果有條件的話最好的治療辦法是進(jìn)行支架治療，可以完全的消除冠心病的病因，治療效果最徹底

• 王瑞

  保守治療的方法就是回醫(yī)院繼續(xù)輸液治療緩解癥狀

• ask_UplVDk

  是不是以后也會發(fā)作哦啊

• 王瑞

  是的

• 王瑞

  只要狹窄存在那么無法避免復(fù)發(fā)的

• ask_UplVDk

  那也不能總在醫(yī)院里啊

• 王瑞

  只能是穩(wěn)定住以后出院觀察，目前只有這兩種辦法

• ask_UplVDk

  做支架后就沒事了嗎？

• 王瑞

  恩，是的，這個至少可以保證患者10年之內(nèi)不復(fù)發(fā)，不過費(fèi)用也比較貴

• ask_UplVDk

  這是現(xiàn)在吃的藥

• ask_UplVDk

  醫(yī)院每天讓吃三頓

• ask_UplVDk

  可是我們吃4頓都不怎么頂用

• 王瑞

  恩，所以需要回醫(yī)院穩(wěn)定一下現(xiàn)在的情況

• ask_UplVDk

  能看到我給你發(fā)的視頻嗎？

• 王瑞

  看不到，這個系統(tǒng)接收不到視頻的

• ask_UplVDk

  那什么時候能出院啊

• 王瑞

  穩(wěn)定過程需要看病情來確定，目前的情況最少需要7天

• ask_UplVDk

  沒別的可能嗎？是胸部有別的炎癥嗎？

• ask_UplVDk

  才出院就有回去感覺不再信任他們了

• 王瑞

  胸部炎癥一般不會造成頻繁胸痛的，除非是肺部壞死性的病變

• ask_UplVDk

  心臟病發(fā)作有點(diǎn)嗎

• ask_UplVDk

  event6

• ask_UplVDk

  她這個有點(diǎn)就是有時間

• 王瑞

  心臟病發(fā)作沒有固定的時間

• ask_UplVDk

  她這個有時間現(xiàn)在每天都是上午九點(diǎn)左右就發(fā)作

• 王瑞

  恩，如果不再信任那個醫(yī)院的話可以去本市的三甲醫(yī)院去治療一下

• ask_UplVDk

  胸部疼也不是特別疼

• ask_UplVDk

  那個就是三甲醫(yī)院

• ask_UplVDk

  醫(yī)生你的建議是繼續(xù)去住院嗎？

• 王瑞

  恩，至少先去穩(wěn)定一下，這樣頻繁疼痛的話對于病情和恢復(fù)都是比較危險的

• ask_UplVDk

  哦謝謝醫(yī)生了

• 王瑞

  還有其他問題嗎

• ask_UplVDk

  要是這樣的話沒別的問題了

• 王瑞

  好的，再見

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