腰椎間盤突出不能走路不能坐怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_fSZA5Q

  腰椎間盤突出，不能走路不能坐，臥床也痛，

• 白金陽(yáng)

  腰椎間盤突出癥，一般首先都是保守治療，比如絕對(duì)臥床休息，中藥燙療，牽引按摩，針灸理療等物理治療，

• 白金陽(yáng)

  做過(guò)什么檢查沒(méi)有，保守治療過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間

• ask_fSZA5Q

  絕對(duì)臥床需要多久

• 白金陽(yáng)

  兩周

• ask_fSZA5Q

  我發(fā)我的MRI片子給你看吧

• 白金陽(yáng)

  可以的，報(bào)告也可以發(fā)過(guò)來(lái)看看

• ask_fSZA5Q

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_fSZA5Q

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_fSZA5Q

  那個(gè)CT報(bào)告是確證時(shí)候的

• ask_fSZA5Q

  MRI是這個(gè)月初的

• ask_fSZA5Q

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_fSZA5Q

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_fSZA5Q

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_fSZA5Q

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_fSZA5Q

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_fSZA5Q

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 白金陽(yáng)

  左側(cè)腿麻痛嗎

• ask_fSZA5Q

  是啊

• ask_fSZA5Q

  特別是一坐著就麻

• 白金陽(yáng)

  站著痛，坐著也痛的。是吧

• 白金陽(yáng)

  保守治療了多長(zhǎng)時(shí)間了，效果怎么樣

• ask_fSZA5Q

  是啊

• ask_fSZA5Q

  你看片子的情況認(rèn)為嚴(yán)重嗎

• ask_fSZA5Q

  一開(kāi)始我只是做了CT

• 白金陽(yáng)

  壓迫神經(jīng)根了，不輕的，

• ask_fSZA5Q

  當(dāng)時(shí)癥狀是走路和坐著會(huì)感覺(jué)酸痛，

• 白金陽(yáng)

  多長(zhǎng)時(shí)間了，以前喜歡運(yùn)動(dòng)嗎，打籃球什么的

• ask_fSZA5Q

  打籃球，

• ask_fSZA5Q

  十四歲時(shí)腰部受傷過(guò)

• 白金陽(yáng)

  是吧，都是有關(guān)系的，

• 白金陽(yáng)

  保守治療效果怎么樣，

• ask_fSZA5Q

  那時(shí)候就是腰坐著之后站不起來(lái)，站著坐不下午那種感覺(jué)，十四歲

• ask_fSZA5Q

  后來(lái)貼膏藥休息什么的就好了，

• 白金陽(yáng)

  然后吶，什么時(shí)間犯過(guò)

• ask_fSZA5Q

  然后一年后十五歲又出現(xiàn)這種情況，

• ask_fSZA5Q

  去中醫(yī)院做了理療，一個(gè)禮拜，之后一直就沒(méi)發(fā)

• ask_fSZA5Q

  好了之后一直到這個(gè)病之前都沒(méi)有感覺(jué)什么異常，

• 白金陽(yáng)

  打籃球時(shí)候有沒(méi)有犯過(guò)

• ask_fSZA5Q

  當(dāng)時(shí)醫(yī)院拍了騙子骨頭沒(méi)有問(wèn)題，

• ask_fSZA5Q

  沒(méi)有

• 白金陽(yáng)

  然后到現(xiàn)在又犯的？

• ask_fSZA5Q

  之后打籃球什么的都可以進(jìn)行

• 白金陽(yáng)

  什么時(shí)間犯的

• ask_fSZA5Q

  當(dāng)時(shí)病發(fā)的時(shí)候一開(kāi)始時(shí)左腿感覺(jué)最粗的那根筋酸痛

• 白金陽(yáng)

  嗯，突出壓迫到神經(jīng)了

• ask_fSZA5Q

  元旦之前有腿酸痛，

• ask_fSZA5Q

  當(dāng)時(shí)休息一會(huì)就好那種，偶爾酸痛

• 白金陽(yáng)

  嗯，現(xiàn)在犯的勤了

• ask_fSZA5Q

  到了元旦后，腰開(kāi)始痛了

• ask_fSZA5Q

  也是坐久了站起來(lái)感覺(jué)直不起腰

• 白金陽(yáng)

  嗯，

• 白金陽(yáng)

  加重了

• 白金陽(yáng)

  避免勞累，避免彎腰提重物，多休息

• ask_fSZA5Q

  當(dāng)時(shí)以為是勞累了，休息就會(huì)好，

• 白金陽(yáng)

  呢

• ask_fSZA5Q

  但是之后幾天感覺(jué)沒(méi)有緩解，

• ask_fSZA5Q

  就去醫(yī)院了，

• ask_fSZA5Q

  CT日期是一月十四號(hào)

• ask_fSZA5Q

  這才確診

• ask_fSZA5Q

  然后住院

• 白金陽(yáng)

  嗯

• ask_fSZA5Q

  住了二十天

• 白金陽(yáng)

  積極治療

• ask_fSZA5Q

  在醫(yī)院開(kāi)始是理療，打針，牽引

• 白金陽(yáng)

  嗯，效果怎么樣

• ask_fSZA5Q

  幾天后腰部感覺(jué)沒(méi)有那種酸痛了，

• ask_fSZA5Q

  就是走路和坐著還是會(huì)不適

• 白金陽(yáng)

  嗯，腰椎管有狹窄

• ask_fSZA5Q

  聊聊有兩個(gè)禮拜，

• ask_fSZA5Q

  后來(lái)扎了針灸，

• ask_fSZA5Q

  前兩天感覺(jué)很好，走路沒(méi)有不適，

• ask_fSZA5Q

  坐著有微微感覺(jué)

• ask_fSZA5Q

  但是第三天開(kāi)始，情況嚴(yán)重了

• ask_fSZA5Q

  走路會(huì)痛

• 白金陽(yáng)

  壓迫神經(jīng)根了

• ask_fSZA5Q

  小腿和屁股那

• 白金陽(yáng)

  我建議如果保守治療沒(méi)有效果或加重，可以考慮手術(shù)

• ask_fSZA5Q

  坐著會(huì)發(fā)麻

• 白金陽(yáng)

  嗯

• ask_fSZA5Q

  可以詳細(xì)的說(shuō)說(shuō)我這個(gè)情況您個(gè)人的建議嗎

• ask_fSZA5Q

  您從片子上看，我的情況嚴(yán)重嗎

• 白金陽(yáng)

  我的建議是，還是先保守治療，保守一般3到6個(gè)月，如果效果不明顯，或者突然加重，建議手術(shù)治療

• 白金陽(yáng)

  片子上是壓迫神經(jīng)根了，還有狹窄

• ask_fSZA5Q

  這個(gè)可以知道是先天的還是后天的嗎

• ask_fSZA5Q

  狹窄

• 白金陽(yáng)

  考慮是后天的，

• ask_fSZA5Q

  怎么說(shuō)呢

• 白金陽(yáng)

  黃韌帶肥厚和突出造成的

• ask_fSZA5Q

  哦

• ask_fSZA5Q

  是不是就是突出的部位下載，其他結(jié)點(diǎn)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)

• 白金陽(yáng)

  你的癥狀主要是突出和狹窄造成的

• 白金陽(yáng)

  其他的沒(méi)有什么的

• ask_fSZA5Q

  我目前已經(jīng)絕對(duì)臥床有半個(gè)多月了，但是癥狀還是沒(méi)有緩解

• 白金陽(yáng)

  牽引也做了，是吧

• 白金陽(yáng)

  效果還不好

• ask_fSZA5Q

  牽引只是在住院的時(shí)候做，

• ask_fSZA5Q

  現(xiàn)在沒(méi)做了

• 白金陽(yáng)

  嗯，我的建議在保守治療兩周看看

• ask_fSZA5Q

  就是說(shuō)臥床一個(gè)月

• 白金陽(yáng)

  你不是已經(jīng)臥床了20天了嗎

• ask_fSZA5Q

  六號(hào)開(kāi)始的

• 白金陽(yáng)

  我讓你臥床兩周，不是一個(gè)月多了

• ask_fSZA5Q

  恩

• 白金陽(yáng)

  嗯，那在堅(jiān)持一段時(shí)間

• ask_fSZA5Q

  如果說(shuō)到那時(shí)候還是沒(méi)有緩解的話是不是就沒(méi)有繼續(xù)保守的必要了

• 白金陽(yáng)

  最好還是多休息，如果一直不緩解或加重，就建議手術(shù)了

• ask_fSZA5Q

  那對(duì)于手術(shù)您了解嗎，

• ask_fSZA5Q

  像我這種情況適合做哪種手術(shù)

• 白金陽(yáng)

  你有一個(gè)階段突出，可以做微創(chuàng)的，但是狹窄微創(chuàng)不好處理，椎間盤鏡應(yīng)該可以，

• ask_fSZA5Q

  我是只有最下面那一節(jié)突出吧，其它的都還好吧

• 白金陽(yáng)

  嗯，

• ask_fSZA5Q

  椎間盤鏡的話一般多久可以下床和出院，恢復(fù)期又是多久呢

• 白金陽(yáng)

  手術(shù)是解決突出和狹窄，具體的手術(shù)要具體分析了

• 白金陽(yáng)

  一般拆完線就可以的，7天可以慢慢活動(dòng)，恢復(fù)估計(jì)要幾個(gè)月的

• ask_fSZA5Q

  這個(gè)我知道，我就是怕神經(jīng)受壓迫時(shí)間長(zhǎng)了恢復(fù)難

• 白金陽(yáng)

  是的，壓迫時(shí)間長(zhǎng)了就是不好恢復(fù)的

• ask_fSZA5Q

  椎間盤鏡的話它是切掉突出部位還是整個(gè)的摘除

• 白金陽(yáng)

  突出是部分

• ask_fSZA5Q

  就切除突出部位嗎

• 白金陽(yáng)

  是的

• ask_fSZA5Q

  您個(gè)人認(rèn)為對(duì)于椎間盤鏡手術(shù)這個(gè)技術(shù)成熟嗎

• 白金陽(yáng)

  我不會(huì)做，要副高甚至專家才能做的，技術(shù)很成熟，看誰(shuí)做了

• ask_fSZA5Q

  哦，關(guān)鍵還是看醫(yī)生，對(duì)吧，

• 白金陽(yáng)

  必須的

• ask_fSZA5Q

  那我現(xiàn)在臥床期間可以做點(diǎn)什么呢，我今天打了一針甘露醇和丹參，需要吃點(diǎn)什么藥物配合嗎

• 白金陽(yáng)

  不用的，那兩種就可以了

• 白金陽(yáng)

  現(xiàn)在的任務(wù)就是臥床休息

• ask_fSZA5Q

  光打針就可以了？

• ask_fSZA5Q

  恩，好的，謝謝你啊醫(yī)生

• 白金陽(yáng)

  不客氣

• 白金陽(yáng)

  有什么問(wèn)題在咨詢我

• 白金陽(yáng)

  拜拜

• ask_fSZA5Q

  OK，好的

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