糖尿病10多年注意什么啊？

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• ask_rynW-4

  糖尿病10多年注意什么啊

• 仲威振

  你好

• 仲威振

  糖尿病10年以上如果血糖控制較差，危險因素干涉不好的話，是已經(jīng)出現(xiàn)了一些并發(fā)癥了

• ask_rynW-4

  飲食上注意什么

• 仲威振

  這個時期不僅僅是飲食問題

• ask_rynW-4

  怎么注意什么

• 仲威振

  更重要的是口服藥物繼發(fā)失效，導(dǎo)致了血糖越來越無法控制的問題

• ask_rynW-4

  是啊

• 仲威振

  單純飲食已經(jīng)無能為力

• 仲威振

  病人往往會有一些視物模糊、心悸、乏力、間斷頭暈等癥狀

• 仲威振

  甚至?xí)霈F(xiàn)手足麻木、輕微水腫或者尿蛋白

• ask_rynW-4

  怎么辦

• 仲威振

  請告訴我病人的空腹血糖、服藥后的餐后血糖分別多少？

• ask_rynW-4

  17單位餐前

• 仲威振

  太高了，餐后恐怕都要20以上了

• 仲威振

  糖化血紅蛋白多少？

• ask_rynW-4

  是啊

• 仲威振

  請問HbA1c是多少呢？

• ask_rynW-4

  沒有

• ask_rynW-4

  我也不清楚

• 仲威振

  餐后血糖一般都不檢查是嗎？

• ask_rynW-4

  是啊

• 仲威振

  血脂多少？

• ask_rynW-4

  還能查呢

• ask_rynW-4

  血脂我只知道稠

• 仲威振

  血壓一般是多少？

• ask_rynW-4

  血壓偏低

• 仲威振

  請問病人的年齡和性別

• ask_rynW-4

  女，57

• 仲威振

  這個年齡必須認(rèn)真對待，科學(xué)控制，病人不是三言兩語就能說清楚的

• ask_rynW-4

  是啊

• ask_rynW-4

  很愁人

• ask_rynW-4

  我們作為家屬要注意什么

• 仲威振

  她應(yīng)該去三級醫(yī)院糖尿病?？谱≡?-3周，接受正規(guī)糖尿病教育，知道如何管理自己，并接受科學(xué)的治療

• 仲威振

  先把病人送到一個很正規(guī)的糖尿病?？谱≡褐委熢僬f

• 仲威振

  醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師會分別為病人安排飲食、運動和藥物治療的

• ask_rynW-4

  她現(xiàn)在在我們鎮(zhèn)上的醫(yī)院住著呢

• 仲威振

  我在這里跟你說你是很難準(zhǔn)確轉(zhuǎn)達(dá)到病人的

• 仲威振

  鎮(zhèn)醫(yī)院肯定不行

• 仲威振

  鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生對糖尿病的認(rèn)識非常膚淺，我去給他們講課時候，感覺得到

• 仲威振

  你的病人必須合理的控制飲食、適當(dāng)?shù)倪\動、并接受胰島素治療

• ask_rynW-4

  是啊，先降下來糖再說

• 仲威振

  同時有效控制血脂和血小板

• 仲威振

  改善血管、神經(jīng)功能

• ask_rynW-4

  嗯

• 仲威振

  沒有先后，這些都要同步進(jìn)行

• 仲威振

  不是先降糖，后做什么，不是這個觀點

• ask_rynW-4

  她應(yīng)該吃些什么

• 仲威振

  我不知道她的檢驗結(jié)果，無法具體飲食指導(dǎo)

• 仲威振

  我連她的尿蛋白、微量蛋白數(shù)據(jù)都不知道

• 仲威振

  我只能告訴你帶她去三級醫(yī)院糖尿病?？迫タ床?p>

• 仲威振

  有那里的專業(yè)醫(yī)生給出適合她本人的個體化治療方案

• 仲威振

  如果病人在我的醫(yī)院，我會安排好的醫(yī)生和營養(yǎng)師為她認(rèn)真指導(dǎo)和尋找治療方案的

• ask_rynW-4

  好的具體數(shù)據(jù)明天給你說

• 仲威振

  現(xiàn)在沒有打胰島素么？

• ask_rynW-4

  沒有

• 仲威振

  我明天白天可能不在線，請晚上聯(lián)系我

• ask_rynW-4

  她打了不行

• 仲威振

  可以關(guān)注、指定我

• 仲威振

  為什么打了不行呢？

• 仲威振

  打了有什么反應(yīng)

• ask_rynW-4

  打了肚子幫幫硬

• ask_rynW-4

  有時候還出血

• 仲威振

  可以打大腿外側(cè)、上臂和臀部啊

• 仲威振

  一種胰島素不行可以更換品種啊

• 仲威振

  而不是放棄

• 仲威振

  因為后來，幾乎所有口服藥，都將失效

• 仲威振

  好的吧，等明天你給我化驗結(jié)果吧

• 仲威振

  我需要知道：血脂、糖化血紅蛋白、餐后血糖、尿常規(guī)結(jié)果，最好有尿微量蛋白化驗

• ask_rynW-4

  好的，問一下能吃燕麥片嗎

• 仲威振

  可以，但是也有升高血糖的作用，只是很弱

• 仲威振

  千萬別吃任何所謂的保健品

• 仲威振

  保健品和中成藥才是糖尿病的無形殺手

• ask_rynW-4

  那魚肝油呢

• 仲威振

  沒有維生素AD缺乏的證據(jù)，就不要吃魚肝油

• ask_rynW-4

  奧

• 仲威振

  記住：糖尿病人使用的任何一種藥物，都要有充分的依據(jù)

• 仲威振

  絕對不可以吃吃看看

• ask_rynW-4

  那她能吃什么呢，沒有升糖的作用呢

• 仲威振

  有的醫(yī)生連自己都說不清楚藥物的具體作用，就讓病人使用，很可怕

• 仲威振

  幾乎所有的蔬菜，除了土豆、西紅柿外，基本都不升高血糖

• 仲威振

  但是，炒菜用的植物油、、淀粉甚至白糖等，都會不同程度升高血糖

• 仲威振

  幾乎所有主食都會升高血糖，玉米、白面、大米升糖指數(shù)相差無幾

• 仲威振

  同量的糧食，做的飯越稀，升糖越快

• 仲威振

  比如做成粥

• 仲威振

  就會升糖很快

• 仲威振

  所以飲食的總量控制很重要

• 仲威振

  所以飲食的總量控制很重要，一般認(rèn)為重體力勞動的男性，每餐主食不超過2兩，中度體力者1.5兩，輕體力活動者每餐1兩就可以了

• ask_rynW-4

  她飲食怎么注意

• 仲威振

  我說了這么多，你是不是沒看到啊

• ask_rynW-4

  吃大豆油行嗎

• 仲威振

  女性俺中、輕體力對待即可

• ask_rynW-4

  沒體力活

• 仲威振

  大豆油完全可以，每天不超過2兩油為佳

• 仲威振

  大豆油完全可以，每天不超過2兩油為佳沒體力活動的話必須經(jīng)常餐后散步1小時

• 仲威振

  大豆油完全可以，每天不超過2兩油為佳沒體力活動的話必須經(jīng)常餐后散步1小時，每餐后都散步

• 仲威振

  大豆油完全可以，每天不超過2兩油為佳沒體力活動的話必須經(jīng)常餐后散步1小時，每餐后都散步，雨雪天氣可以在家中原地步行

• 仲威振

  大豆油完全可以，每天不超過2兩油為佳沒體力活動的話必須經(jīng)常餐后散步1小時，每餐后都散步，雨雪天氣可以在家中原地步行，每餐一兩主食就可以了

• ask_rynW-4

  好的

• ask_rynW-4

  謝了

• 仲威振

  不客氣，先再見吧

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