胸痛胸悶一般是由什么引起的呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_644897

  【鄧有周】醫(yī)生已經(jīng)收到您的問題【胸痛胸悶從***年五月份開始一直到現(xiàn)在，做過胸部ct，心臟彩超，心電圖，胃鏡，這些檢查都是***年五月份到八月份做的，檢查都沒有什么問題，但是醫(yī)生我的胸痛胸悶一直持續(xù)性折磨著我一天都很難受，胸部老像有塊大石頭壓著始終不舒服，不知道是什么引起的請(qǐng)

• 徐忠平

  胸痛的范圍有多大？

• 徐忠平

  在哪里？

• ask_644897

  整個(gè)胸腔都難受

• 徐忠平

  整個(gè)胸腔？

• ask_644897

  主要位子在兩胸中間的上部，喉嚨的下不

• 徐忠平

  從左到右

• 徐忠平

  這句對(duì)了

• ask_644897

  中間

• ask_644897

  怎么了？

• 徐忠平

  我就需要你描述位置

• 徐忠平

  沒有位置，不能分析

• 徐忠平

  胸骨后痛，內(nèi)科需要排除的疾病包括食道炎、主動(dòng)脈夾層、心絞痛、縱膈占位等

• ask_644897

  胃鏡做過，胸片拍過沒有事

• 徐忠平

  但是發(fā)生這些情況的幾率并不大

• 徐忠平

  胃鏡排除食道和胃病

• 徐忠平

  胸片可見心臟的大小，以及大血管的位置關(guān)系

• ask_644897

  那醫(yī)生你幫我看看我這到底是哪出了問題

• 徐忠平

  看起來也沒事

• 徐忠平

  其實(shí)，你得用手按一按疼痛部位

• 徐忠平

  看看有沒有壓痛？

• ask_644897

  有啊

• ask_644897

  兩邊肋骨按壓也疼

• 徐忠平

  在那個(gè)部位

• ask_644897

  最低下的肋骨

• 徐忠平

  有肋軟骨炎的可能性

• ask_644897

  不清楚了

• ask_644897

  反正一天到晚的胸痛胸悶

• 徐忠平

  你買一管扶他林軟膏涂抹在疼痛的部位，多揉壓一會(huì)兒

• 徐忠平

  可以消除這種炎癥

• ask_644897

  反正就是一天到晚的胸痛胸悶

• ask_644897

  我覺得不像你說的這種病

• ask_644897

  因?yàn)槲业男赝葱貝炓呀?jīng)七八個(gè)月了

• 徐忠平

  那你說像什么？我可以參考！

• ask_644897

  要是有炎癥也該有緩解的

• 徐忠平

  不錯(cuò)，有道理！

• 徐忠平

  要是心絞痛，那早就心梗了！

• ask_644897

  但是我的癥狀一直沒有緩解

• 徐忠平

  要是大動(dòng)脈夾層撕裂，那是要要命的

• ask_644897

  醫(yī)生你說會(huì)不會(huì)是肺部疾病呢引起的呢

• 徐忠平

  胸片正常啊

• ask_644897

  是啊，

• ask_644897

  一個(gè)月前拍個(gè)胸片也正常

• ask_644897

  所以現(xiàn)在很苦惱

• 徐忠平

  這種超過半年的沒有其他征象的胸部疼痛，得回來從新思考

• ask_644897

  嗯嗯，幫我好好看看唄醫(yī)生，真的是沒有辦法了

• 徐忠平

  因?yàn)槟愕倪@些癥狀不具備典型性，很難這樣隔山打牛地說明白

• ask_644897

  那怎么辦啊

• 徐忠平

  就是說我只能猜，卻得不到您的證實(shí)

• 徐忠平

  因?yàn)槟皇谴蠓颍?p>

• 徐忠平

  多數(shù)情況下，病是要大夫看的。

• ask_644897

  那怎么辦還需要做什么檢查？怎么治療

• 徐忠平

  我想聽聽您看過的大夫的意見

• ask_644897

  首先心臟病一般檢查都做過了可以排除

• 徐忠平

  能否復(fù)蘇成功首先取決于有效的CPR

• ask_644897

  ？？

• 徐忠平

  串行了

• 徐忠平

  對(duì)不起

• ask_644897

  你說的是什么？

• 徐忠平

  有同事請(qǐng)教心肺復(fù)蘇的事

• ask_644897

  哦哦

• 徐忠平

  不像心臟、也不像大血管

• 徐忠平

  也不像是肺部或縱膈占位

• 徐忠平

  胸膜炎也沒有根據(jù)

• ask_644897

  那到底是什么病啊，成了疑難雜癥了嗎

• 徐忠平

  白血病，胸骨也有壓痛

• 徐忠平

  告訴我性別、年齡

• ask_644897

  男性40歲

• ask_644897

  血常規(guī)原先也做過啊

• 徐忠平

  正常嗎？

• ask_644897

  正常啊

• ask_644897

  一不出血，二沒有發(fā)燒，怎么能是白血病呢

• 徐忠平

  沒說你是白血病啊

• 徐忠平

  患者朋友，知道嗎，醫(yī)生在看不到患者的時(shí)候只能瞎猜

• 徐忠平

  不可能有針對(duì)性的思考和分析

• 徐忠平

  我浪費(fèi)2個(gè)小時(shí)也不能搞明白一個(gè)疾病

• 徐忠平

  我們需要“看”病，不想忽悠

• 徐忠平

  像您這樣的疑難雜癥

• ask_644897

  我知道了

• 徐忠平

  在全面檢查之后，；浪費(fèi)了很多金錢之后，

• ask_644897

  我現(xiàn)在也是有病亂投醫(yī)

• 徐忠平

  得到結(jié)果卻最可能是焦慮癥

• 徐忠平

  疑病癥

• ask_644897

  我像是這兩種病嗎

• 徐忠平

  需要排除所有的器質(zhì)性疾病

• ask_644897

  但是我的胸痛胸悶確實(shí)存在啊

• 徐忠平

  告訴我您的學(xué)歷

• 徐忠平

  我好知道高怎樣表達(dá)

• ask_644897

  初中畢業(yè)

• 徐忠平

  奧

• 徐忠平

  我這樣告訴您

• ask_644897

  你說吧

• 徐忠平

  如果想排除器質(zhì)性疾病，您可以查心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超、冠脈造影（有些您已經(jīng)做過了，有些大夫不會(huì)給你做，因?yàn)槟悴幌襁@種?。?，用于排除心臟方面的疾病

• ask_644897

  前段時(shí)間做了一個(gè)冠脈ct結(jié)果沒有問題

• ask_644897

  醫(yī)生順可以排除心臟方面的疾病了

• 徐忠平

  看來肯定不是心臟病

• ask_644897

  是的

• 徐忠平

  肺部CT查過嗎？

• 徐忠平

  這樣可以看清縱膈

• ask_644897

  八月份做的沒有問題

• 徐忠平

  因?yàn)槟悴檫^胃鏡

• 徐忠平

  食道問題和胃的問題也能排除

• ask_644897

  我有糜爛性胃炎

• ask_644897

  別的沒有事

• 徐忠平

  那個(gè)不會(huì)引起上胸部疼痛

• ask_644897

  是啊

• ask_644897

  醫(yī)生八月份做的胸部ct到現(xiàn)在半年了，肺部不能有什么病變吧

• 徐忠平

  本來就有癥狀

• 徐忠平

  癥狀不變，病怎么能變？

• ask_644897

  那就是說沒有問題唄

• 徐忠平

  是的

• 徐忠平

  我武斷一點(diǎn)說

• 徐忠平

  持續(xù)疼的時(shí)間越久

• ask_644897

  說吧醫(yī)生

• 徐忠平

  癥狀越是單純

• 徐忠平

  嚴(yán)重疾病的可能性就越小

• ask_644897

  哎！太苦惱了

• 徐忠平

  一個(gè)嚴(yán)重疾病不會(huì)永遠(yuǎn)都只有主觀癥狀

• ask_644897

  到底是什么病呢，鬧心

• 徐忠平

  一定會(huì)有客觀表現(xiàn)出來，所謂客觀表現(xiàn)就是自己有感覺，別人也能看出來

• 徐忠平

  別人看不出來，只有自己在鬧心，多數(shù)都是心理疾病

• ask_644897

  醫(yī)生你說的有點(diǎn)深?yuàn)W不明白

• ask_644897

  對(duì)了醫(yī)生這段時(shí)間根本沒有食欲

• 徐忠平

  知道，這樣說您可能不好理解

• 徐忠平

  但是我還沒想好怎么 能讓你明白

• 徐忠平

  整天擔(dān)心自己生了大病，不可能有好的食欲

• 徐忠平

  我給你出個(gè)招把！

• 徐忠平

  改變一下生存狀態(tài)

• ask_644897

  好吧醫(yī)生

• ask_644897

  怎么改變啊

• 徐忠平

  跟朋友郊游或逛街或聚會(huì)，放松自己，改變一下心情

• 徐忠平

  讓自己干一些有興趣事情，哪怕累一點(diǎn)也好，這樣可以轉(zhuǎn)移注意力

• ask_644897

  心情壓力一直很大，天天都很痛苦，老是在查關(guān)于胸痛胸悶會(huì)是什么病引起的，而且現(xiàn)在還耳鳴睡眠還不好，

• 徐忠平

  如果你接受不了行為治療，就試著用一點(diǎn)藥物

• 徐忠平

  比如“谷維素”調(diào)節(jié)神經(jīng)。

• ask_644897

  吃呢，也沒有什么效果啊

• 徐忠平

  比如甜夢(mèng)口服液，改善睡眠等

• 徐忠平

  佳靜安定也可以

• ask_644897

  哦，不知道該怎么辦了，謝謝你醫(yī)生這么晚了還能跟我說了這么多

• 徐忠平

  試著用藥是簡(jiǎn)單的方法。

• 徐忠平

  也只能這樣試試了。

• 徐忠平

  如果需要服藥，必須保證沒有相關(guān)藥物的過敏史，

• 徐忠平

  而且，服用過程中一旦發(fā)生不良反應(yīng)要立即停藥，并立即到附近醫(yī)院就診。

• 徐忠平

  再見！

• ask_644897

  謝謝你醫(yī)生

• 徐忠平

  不客氣

• ask_644897

  再見

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