糖尿病吃藥控制不住是咋回事？

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• ask_7UI-qg

  我是糖尿病，以前吃藥控制不住，現(xiàn)在用胰島素和藥物，快一個月，控制的很好。這幾天一直頭疼，剛測飯后一下子到22了，請問這是咋回事？

• 在線醫(yī)生

  您好

• 在線醫(yī)生

  您多大

• ask_7UI-qg

  32

• 在線醫(yī)生

  平時血糖控制情況可以告我一聲嗎

• 在線醫(yī)生

  你頭痛的癥狀是血糖過高導(dǎo)致的應(yīng)該考慮

• ask_7UI-qg

  早5.4中午餐前4-6餐后12.晚餐前6-7餐后4-6睡前6-8。

• ask_7UI-qg

  啊??？不知道

• 在線醫(yī)生

  如果血糖大于16.7就有可能發(fā)現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒

• 在線醫(yī)生

  中毒的癥狀就是頭痛、嗜睡乏力呼氣有爛蘋果的味道

• 在線醫(yī)生

  你最好檢查一些餐后2小時血糖，如果持續(xù)增高達(dá)到16以上，要注意預(yù)防

• ask_7UI-qg

  嗯！這個知道。

• ask_7UI-qg

  哦

• 在線醫(yī)生

  你提供的血糖就是一種餐后的，也許是一小時也許是2小時

• ask_7UI-qg

  驗(yàn)?zāi)蚓托邪桑裤~中毒？

• 在線醫(yī)生

  然后根據(jù)血糖的情況調(diào)整胰島素的用量

• 在線醫(yī)生

  檢查血酮體

• ask_7UI-qg

  好的。這幾天是莫名的頭難受，怎么睡覺也困?？傁胨X。

• 在線醫(yī)生

  有高血壓和高血脂嗎

• ask_7UI-qg

  沒有。

• 在線醫(yī)生

  因此你控制飲食的基礎(chǔ)上要考慮血糖的控制，有的時候是低血糖，有的時候是高血糖

• 在線醫(yī)生

  胰島素的治療考慮加量以一周為一次，避免過度的頻繁加量，一般是2個單位的加量或者減量

• 在線醫(yī)生

  這就要根據(jù)你血糖的監(jiān)測情況考慮

• ask_7UI-qg

  嗯！好的。酮體檢測也需要空腹嗎？

• 在線醫(yī)生

  化驗(yàn)一下糖化血紅蛋白，觀察一下三個月的血糖控制情況，空腹為主

• ask_7UI-qg

  酮體檢測需要空腹?。?p>

• 在線醫(yī)生

  你餐前血糖控制還行，餐后2小時血糖太高，要進(jìn)行胰島素的調(diào)整

• 在線醫(yī)生

  需要空腹

• ask_7UI-qg

  是?。≌{(diào)少了！

• ask_7UI-qg

  現(xiàn)在早晚個8個單位

• ask_7UI-qg

  上午總低血糖

• ask_7UI-qg

  就調(diào)低了

• 在線醫(yī)生

  上午低血糖是晚上的血糖控制不好導(dǎo)致的，要進(jìn)行晚上的減量，早上的加量

• 在線醫(yī)生

  同時服用的降糖藥物要調(diào)整降低餐后的為主，餐前的要減量治療

• 在線醫(yī)生

  你也可以使用中效胰島素每日三餐前半小時進(jìn)行注射，有利于控制一天血糖

• 在線醫(yī)生

  是速效胰島素不是中效的，不好意思發(fā)錯了

• ask_7UI-qg

  哦！血酮體，這個項(xiàng)目全稱是啥？明天我去查查

• 在線醫(yī)生

  您也可以電話聯(lián)系，您先化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)觀察是否尿糖和尿酮體陽性，如果尿酮體沒有，就不需要進(jìn)行血酮體檢查。就叫血酮體，

• 在線醫(yī)生

  然后合理的控制餐后血糖觀察病情變化

• 在線醫(yī)生

  你糖尿病多少年

• 在線醫(yī)生

  如果大于5年以上就要定期化驗(yàn)?zāi)I功能的情況，如果尿中有蛋白，要考慮糖尿病腎病的出現(xiàn)

• ask_7UI-qg

  嗯！3年。腎上出現(xiàn)過蛋白，但是又好了

• 在線醫(yī)生

  定期復(fù)查為好

• 在線醫(yī)生

  早預(yù)防腎功能改變

• 在線醫(yī)生

  年輕患者多進(jìn)行鍛煉有利于血糖的代謝

• 在線醫(yī)生

  控制體重等，有的時候血糖控制好后，可以逐漸停胰島素治療，服用藥物控制

• ask_7UI-qg

  嗯！是的。我這第二次用胰島素了！

• 在線醫(yī)生

  因此要注意合理的控制，如果反復(fù)發(fā)作，血糖控制不穩(wěn)定，容易導(dǎo)致腎功能的改變

• 在線醫(yī)生

  您還有其他問題嗎

• ask_7UI-qg

  嗯！沒有了！現(xiàn)在就是考慮住不住院，也不知道住院醫(yī)生怎么給治療？

• 在線醫(yī)生

  你好住院也是如此治療，調(diào)整胰島素的用量等

• 在線醫(yī)生

  好的一點(diǎn)是可以進(jìn)行全身的檢查一次，有利于病情的一個總結(jié)

• ask_7UI-qg

  嗯！是??！我也是看重全身檢查。可是太貴了！

• ask_7UI-qg

  也也不知道都查啥

• 在線醫(yī)生

  這就是你自己決定，如果沒有住過院規(guī)律治療，那么就可以考慮山大二院、或者山西大醫(yī)院等

• 在線醫(yī)生

  只要住院就都檢查一邊

• ask_7UI-qg

  我的主治醫(yī)生在大醫(yī)院了

• 在線醫(yī)生

  那就去那里

• ask_7UI-qg

  一般住幾天??？

• 在線醫(yī)生

  一般要10-15天左右

• ask_7UI-qg

  哦好的

• 在線醫(yī)生

  你退出的時候電腦就提醒

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