男,53歲。健康查體的時(shí)候,CA19-9指標(biāo)119,再次復(fù)查199.2。醫(yī)生讓做胰腺加強(qiáng)CT。請(qǐng)問(wèn)這樣代表有胰腺癌嗎
ask_799902
男,53歲。健康查體的時(shí)候,CA19-9指標(biāo)119,再次復(fù)查199.2。醫(yī)生讓做胰腺加強(qiáng)CT。請(qǐng)問(wèn)這樣代表有胰腺癌嗎?
吳杭源
不一定是,慢性肝炎等病也會(huì)偏高
ask_799902
會(huì)達(dá)到這么高嗎?
吳杭源
會(huì)的
ask_799902
我爸爸確實(shí)有乙肝,轉(zhuǎn)氨酶360多
吳杭源
那肝病活動(dòng)引起的可能性大
吳杭源
胰腺腫瘤更高
吳杭源
可以上千
ask_799902
可是我們看的醫(yī)生直接忽略乙肝,直接就跟我們說(shuō)胰腺癌
ask_799902
我爸爸還不知道情況,我現(xiàn)在壓力大的不行
吳杭源
如果B超檢查沒(méi)什么問(wèn)題一般不要緊
吳杭源
可以做CT排除,盡管可能性不大
ask_799902
他去年11月底腦動(dòng)脈瘤手術(shù),現(xiàn)在還在恢復(fù)期,吃東西胃口不好。所以我們才去查問(wèn)題。沒(méi)想到,查出懷疑胰腺癌
ask_799902
他實(shí)在經(jīng)受不起這個(gè)打擊!
ask_799902
乙肝會(huì)引起食欲不振嗎?他吃不下東西,沒(méi)有胃口!
吳杭源
告訴他讓他放心
吳杭源
乙肝轉(zhuǎn)氨酶高最常見(jiàn)的是乏力胃口差
吳杭源
厭油,惡心
ask_799902
對(duì)對(duì),他現(xiàn)在就是這樣
吳杭源
胰腺腫瘤如果比較大B超可見(jiàn),并且可能有黃疸
吳杭源
疼痛也明顯
ask_799902
醫(yī)生給我們開(kāi)的是胰腺加強(qiáng)CT
ask_799902
我側(cè)面問(wèn)過(guò)他,他說(shuō)沒(méi)覺(jué)得肚子會(huì)疼痛
吳杭源
要做CT就做增強(qiáng)
吳杭源
可能性不大的
ask_799902
嗯,是增強(qiáng)CT
吳杭源
做了他也放心
ask_799902
只是他去年剛做腦動(dòng)脈瘤手術(shù),現(xiàn)在可以做胰腺照影嗎?
吳杭源
另外把肝炎也可引起CA199高告訴他,讓他別擔(dān)心
吳杭源
可以,不影響的
ask_799902
他不知道!我沒(méi)告訴他。他現(xiàn)在只是擔(dān)心肝
吳杭源
如果沒(méi)黃疸,轉(zhuǎn)氨酶3百多
吳杭源
用保肝藥應(yīng)該會(huì)正常的
吳杭源
另外盡量不用對(duì)肝有損的藥物
ask_799902
現(xiàn)在開(kāi)了保肝藥
吳杭源
沒(méi)大問(wèn)題,如果肝功能反復(fù)不正常可以用抗病毒藥口服治療
ask_799902
他現(xiàn)在只給我們開(kāi)了保肝藥,就沒(méi)管其他的。那天醫(yī)生的意思是,高度懷疑胰腺癌,如果明天ct出來(lái)確診,也沒(méi)必要看肝了。胰腺癌病死率這么高!
吳杭源
不會(huì)吧,CA199在肝病里高的人多了
ask_799902
聽(tīng)您這么說(shuō)。我放心多了!
ask_799902
所以這兩天我都在擔(dān)心胰腺
吳杭源
一般沒(méi)問(wèn)題的,保肝治療積極點(diǎn)
ask_799902
他乙肝好多年了,會(huì)不會(huì)最后變成肝癌?
吳杭源
做上腹CT可以查出,肝癌發(fā)生率并不高
吳杭源
查腫瘤指標(biāo)AFP了么
ask_799902
他這個(gè)也查了,AFP
吳杭源
一般肝癌AFP升高的
ask_799902
我去查下,是多少數(shù)值
吳杭源
肝功能正常AFP升高時(shí)間較長(zhǎng)考慮
吳杭源
肝功能不正??梢缘偷味壬?p>
ask_799902
AFP9.61
吳杭源
正常
ask_799902
第一次是8.85
吳杭源
也正常
ask_799902
正常是0-7.02
ask_799902
這不是高了嗎?
吳杭源
不算,肝功能異常時(shí)可以低滴度升高
吳杭源
我們這兒標(biāo)準(zhǔn)是25
ask_799902
哦!怎么醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)不一樣
ask_799902
聽(tīng)您給我分析,我放心多了
ask_799902
就等明天下午加強(qiáng)ct檢查了
吳杭源
對(duì)
吳杭源
放心吧
吳杭源
腫瘤可能性不大
吳杭源
還有問(wèn)題么
吳杭源
祝您父親早日康復(fù)!
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