患者有15年的甲亢,突眼,有心臟病,最近使用131碘治療,同時在輸云克,服碘半個月后,心臟病頻發(fā),最近幾天每天都會犯病,癥狀為心率高,胸痛,胸悶,未入院治療前沒這么犯過病。我想咨詢一下是什么原因造成心臟病加重、和服碘或用藥不當(dāng)有關(guān)系嗎?現(xiàn)在一犯病大夫只會用要控制 為給明確答復(fù) 比較著急特向您咨詢 謝謝
ask_C501Bs
患者有15年的甲亢,突眼,有心臟病,最近使用131碘治療,同時在輸云克,服碘半個月后,心臟病頻發(fā),最近幾天每天都會犯病,癥狀為心率高,胸痛,胸悶,未入院治療前沒這么犯過病。我想咨詢一下是什么原因造成心臟病加重、和服碘或用藥不當(dāng)有關(guān)系嗎?現(xiàn)在一犯病大夫只會用要控制 為給明確答復(fù) 比較著急特向您咨詢 謝謝
張杰
您好,您除了甲亢,以前有高血壓,糖尿病的病史嗎
ask_C501Bs
沒有
張杰
那最近的血壓情況大致怎樣,心率一分鐘多少次
ask_C501Bs
心率正常的時候在六七十 血壓基本正常。今天發(fā)病的時候心率170多 持續(xù)了一個小時
張杰
有發(fā)作時的心電圖嗎?能發(fā)上來看看嗎
ask_C501Bs
我暫時沒有 都在醫(yī)生那里。您判斷一下是不是用藥不當(dāng)造成的呢
張杰
他的情況應(yīng)該是陣發(fā)性心動過速發(fā)作,因為心率太快導(dǎo)致了心絞痛發(fā)作。考慮與用藥關(guān)系不大
張杰
還有您說輸液的云克的化學(xué)名是什么
ask_C501Bs
為治療甲亢之前 不這樣呢
ask_C501Bs
就是治療突眼和類風(fēng)濕的那種。我看藥本上就叫云克
張杰
中國的藥名太復(fù)雜了,不同廠家出的同一種藥物的商品名都不一樣,這個名字我怎么沒聽過呢
張杰
那前些天甲亢加重了嗎?為什么去住院了呢
張杰
甲亢會引起血壓高,心跳加速的,時間長了會導(dǎo)致甲亢型心臟病就是這種情況
ask_C501Bs
前些年一直在服藥控制。去年停藥一年 今年甲亢加重。心臟也不好。醫(yī)生說需要先治甲亢
ask_C501Bs
但是現(xiàn)在治了甲亢 心臟病卻嚴(yán)重了呢
ask_C501Bs
云克(锝亞甲基二膦酸鹽注射液)
ask_C501Bs
應(yīng)該是這個名字
張杰
哦,這就知道了
張杰
現(xiàn)在是不是也沒吃治療甲亢的藥物
ask_C501Bs
沒有。服碘之后就在沒用別的藥。一直在輸云克 現(xiàn)在服碘20天了
張杰
那就對了,在服用碘的同時,別的藥物都不用了。但是反射性碘起效是需要一個時間的,而甲亢的癥狀反跳就更嚴(yán)重了
張杰
癥狀的控制需要一個過程的,等甲亢控制住,心臟病逐漸也就好轉(zhuǎn)了
張杰
簡單說應(yīng)該是甲亢停藥后反彈了,而目前的治療還沒有起效導(dǎo)致的心臟病發(fā)作
張杰
您看看能理解嗎
ask_C501Bs
我擔(dān)心是服碘量沒控制好 造成身體各個器官不好
ask_C501Bs
從入院開始就感冒有肺炎。也一直在輸環(huán)丙沙星。但是輸了半個月也不見好 還是咳嗽
張杰
就因為怕控制不好,量太大了會造成不可逆甲減,所以需要從小量開始使用,才會出現(xiàn)反跳的情況
張杰
那咳嗽痰量減少了嗎
ask_C501Bs
甲減是不是就是甲狀腺功能比正常的人衰弱
ask_C501Bs
少了
張杰
是的,如果碘過量殺滅了太多的甲狀腺細(xì)胞,就會造成甲減了,恰好和甲亢相反
張杰
屬于治療過度了,也算失誤
張杰
所以從小量開始,需要停用所有的別的藥物,才能找到最佳劑量
張杰
而在這同時可能會引起了甲亢反彈
張杰
出現(xiàn)了甲亢型心臟病的表現(xiàn),這也是正常的
張杰
還有咳嗽痰量少了,也算是見效了,要慢慢來
ask_C501Bs
醫(yī)生在停藥一周后讓服的碘
張杰
是的,您仔細(xì)理解一下我的解釋,應(yīng)該會明白的
ask_C501Bs
好的謝謝您
張杰
所以不用擔(dān)心,逐漸就好了
張杰
以后有問題,可以隨時咨詢我。也可以購買我的健康顧問,可以通過電話更方便為您進(jìn)行具體指導(dǎo)的
張杰
很高興為您服務(wù) 祝早日康復(fù) 天天都有好心情 提前祝您春節(jié)快樂 在新的一年里心想事成*^_^*
張杰
您如果沒有別的問題,我結(jié)束這次會話了。
ask_C501Bs
好的謝謝
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