血壓不高怎么迷糊啊，怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_vYUXv4

  有人呀嗎。病人61高血壓?，F(xiàn)在血壓不高怎么迷糊啊，怎么事？？謝謝了

• 楊志斌

  有多長(zhǎng)時(shí)間了？

• 楊志斌

  現(xiàn)在的血壓是多少？

• ask_vYUXv4

  138.88

• ask_vYUXv4

  這段時(shí)間血壓就不穩(wěn)定

• 楊志斌

  現(xiàn)在迷糊有多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_vYUXv4

  這段時(shí)間就不太好

• ask_vYUXv4

  剛才血壓高了178.105

• 楊志斌

  那很有可能是出現(xiàn)了腔隙性腦梗塞

• ask_vYUXv4

  迷糊，現(xiàn)在不高怎么還迷糊

• ask_vYUXv4

  對(duì)就是那病

• 楊志斌

  可能是腦梗塞引起的

• 楊志斌

  而且很有可能是多發(fā)性的腔隙性腦梗塞

• 楊志斌

  這樣就會(huì)引起迷糊

• ask_vYUXv4

  那得怎么辦呢

• ask_vYUXv4

  多發(fā)性的怎么事？

• 楊志斌

  先做頭顱CT檢查一下

• 楊志斌

  多發(fā)性就是說(shuō)有好幾個(gè)小血管堵塞了

• 楊志斌

  這樣就會(huì)引起腦供血不足、腦萎縮，就會(huì)迷糊

• ask_vYUXv4

  這個(gè)做了

• ask_vYUXv4

  兩個(gè)月前做了

• 楊志斌

  結(jié)果呢？

• ask_vYUXv4

  就是你說(shuō)的腔隙性腦梗塞

• 楊志斌

  現(xiàn)在可能又出現(xiàn)了新的病灶

• ask_vYUXv4

  現(xiàn)在迷糊怎么辦啊，

• ask_vYUXv4

  有什么好辦法嗎

• ask_vYUXv4

  嚴(yán)重嗎

• 楊志斌

  現(xiàn)在吸氧可以改善癥狀

• 楊志斌

  這個(gè)不算嚴(yán)重

• 楊志斌

  最好能輸液治療

• ask_vYUXv4

  輸什么啊

• ask_vYUXv4

  在家了。沒(méi)有氧啊

• 楊志斌

  這個(gè)需要去醫(yī)院看了

• ask_vYUXv4

  用馬上去醫(yī)院?jiǎn)幔?p>

• ask_vYUXv4

  用馬上去醫(yī)院?jiǎn)幔?p>

• 楊志斌

  如果迷糊的時(shí)間短，最好現(xiàn)在就去

• 楊志斌

  如果迷糊幾天了，甚至?xí)r間更長(zhǎng)，可以明天再去

• ask_vYUXv4

  迷糊好幾天了

• 楊志斌

  那就明天吧

• ask_vYUXv4

  但以前都是血壓高的時(shí)候才迷糊，

• ask_vYUXv4

  就今天血壓正常還迷糊

• 楊志斌

  已經(jīng)出現(xiàn)腦梗塞了，不管血壓是不是高，都會(huì)引起迷糊的

• ask_vYUXv4

  那這樣嚴(yán)重嗎

• 楊志斌

  不算嚴(yán)重

• ask_vYUXv4

  會(huì)有腦出血，或血酸什么的嗎

• 楊志斌

  不會(huì)有腦出血的。腦血栓就是腦梗塞啊

• ask_vYUXv4

  那有的，怎么半身不遂了

• 楊志斌

  現(xiàn)在有半身不遂嗎？

• ask_vYUXv4

  我媽沒(méi)有

• ask_vYUXv4

  我說(shuō)有得這個(gè)病的啊

• 楊志斌

  沒(méi)有就好啊

• ask_vYUXv4

  我怕啊

• ask_vYUXv4

  您是什么醫(yī)院的

• 楊志斌

  腦梗塞如面積大，損傷了運(yùn)動(dòng)中樞，就會(huì)造成肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙的

• 楊志斌

  現(xiàn)在你媽媽沒(méi)有半身不遂，說(shuō)明腦梗塞的面積小，是屬于腔隙性的，也就是面積很小的

• 楊志斌

  我是縣醫(yī)院的

• ask_vYUXv4

  腔隙性的就是一點(diǎn)點(diǎn)吧

• 楊志斌

  是的

• ask_vYUXv4

  哦哦去縣醫(yī)院能治不

• 楊志斌

  可以的

• ask_vYUXv4

  我們這縣醫(yī)院醫(yī)療水平很差的

• 楊志斌

  我們縣醫(yī)院現(xiàn)在是三級(jí)醫(yī)院

• ask_vYUXv4

  前幾天，在家打針了

• 楊志斌

  是屬于市中心醫(yī)院的第二醫(yī)院

• ask_vYUXv4

  越打血壓越高怎么事？

• 楊志斌

  打針不能降血壓啊

• ask_vYUXv4

  我說(shuō)我們這不好。沒(méi)說(shuō)你們

• 楊志斌

  就沒(méi)有能降血壓的針劑

• ask_vYUXv4

  那為啥打針血壓會(huì)高啊

• 楊志斌

  那要看是什么針了

• ask_vYUXv4

  打的舒血寧，血塞通

• ask_vYUXv4

  還有炮二磷

• ask_vYUXv4

  這三種啊

• 楊志斌

  如果只打針不吃藥，血壓當(dāng)然會(huì)高的

• 楊志斌

  只打針不吃藥，跟沒(méi)有服用降壓藥一樣

• ask_vYUXv4

  藥也正常吃的，但打完針，晚上血壓就高

• 楊志斌

  輸液會(huì)造成體內(nèi)血容量的增加， 就會(huì)導(dǎo)致血壓的升高的

• ask_vYUXv4

  兩個(gè)月前不是做CT了嗎，就說(shuō)腔性腦梗塞，打針就嚴(yán)重了，

• ask_vYUXv4

  我打的這三種藥沒(méi)沖突吧？

• 楊志斌

  血壓應(yīng)該積極平穩(wěn)控制

• 楊志斌

  還應(yīng)該注意有沒(méi)有高血脂

• ask_vYUXv4

  怎么積極

• ask_vYUXv4

  那個(gè)怎么查

• 楊志斌

  阿司匹林用的合理不合理，量足不足

• 楊志斌

  降壓藥要按時(shí)規(guī)律服用

• ask_vYUXv4

  這個(gè)一天晚上兩片

• 楊志斌

  降壓藥用的啥？怎么用的？

• ask_vYUXv4

  今天還吃了，前幾天沒(méi)吃

• 楊志斌

  血壓在用藥后能控制在什么水平？

• ask_vYUXv4

  肖本地平緩釋片，衣那普力

• ask_vYUXv4

  很多種呢，卡托普及

• ask_vYUXv4

  酒美托石散

• ask_vYUXv4

  節(jié)沙灘

• ask_vYUXv4

  ，拜新同

• ask_vYUXv4

  雙克

• 楊志斌

  降壓藥用幾種??？不會(huì)這些藥都同時(shí)在用吧？

• ask_vYUXv4

  兩個(gè)月前一天就一片肖本地平緩釋片就行

• ask_vYUXv4

  嗎到不能

• ask_vYUXv4

  那不是

• ask_vYUXv4

  兩個(gè)月前一天就一片肖本地平緩釋片就行，后來(lái)加一片卡托普力

• 楊志斌

  就說(shuō)現(xiàn)在只用哪幾個(gè)降壓藥，目前用藥后血壓能控制在什么水平

• ask_vYUXv4

  不好使后來(lái)吃衣那普力，和節(jié)沙坦

• ask_vYUXv4

  現(xiàn)在吃拜新同，和衣那普力還行

• ask_vYUXv4

  血壓不穩(wěn)定

• 楊志斌

  拜新同怎么用的？

• ask_vYUXv4

  高壓120到150

• 楊志斌

  依那普利怎么用的？

• ask_vYUXv4

  低壓70到100

• ask_vYUXv4

  拜新同一天一片

• ask_vYUXv4

  一那一天兩片

• ask_vYUXv4

  早晚個(gè)一片

• 楊志斌

  每天量血壓的時(shí)候是在服藥前還是服藥后？

• ask_vYUXv4

  感覺(jué)迷糊就量

• ask_vYUXv4

  一般都吃完后

• 楊志斌

  早上幾點(diǎn)服藥？

• ask_vYUXv4

  八點(diǎn)左右吧

• 楊志斌

  心率能有多少？

• ask_vYUXv4

  剛才66

• ask_vYUXv4

  不一定

• 楊志斌

  這樣吧

• ask_vYUXv4

  有時(shí)候80到90

• 楊志斌

  降壓藥可以這樣用

• 楊志斌

  拜新同和依那普利都是一天兩次，一次一片

• 楊志斌

  然后再看看血壓控制情況

• 楊志斌

  在一天之內(nèi)可以多測(cè)量幾次血壓

• ask_vYUXv4

  不想吃那么多啊

• 楊志斌

  晨起服用降壓藥的時(shí)間是睜開(kāi)眼的時(shí)候，先服用降壓藥，然后再做別的

• ask_vYUXv4

  一天吃一片行

• ask_vYUXv4

  不吃飯啊？

• 楊志斌

  不想吃那么多，除非你不想平穩(wěn)控制血壓

• ask_vYUXv4

  早上吃拜新同還是晚上吃啊

• 楊志斌

  早上一片，下午一片

• ask_vYUXv4

  吃那么多。以后不是就降不下來(lái)了嗎？

• ask_vYUXv4

  病人就剩一個(gè)腎了

• ask_vYUXv4

  不能吃那么多藥了

• 楊志斌

  既然只有一個(gè)腎了，就不應(yīng)該用依那普利了

• 楊志斌

  把依那普利換成纈沙坦

• ask_vYUXv4

  這幾天吃拜新同一片

• ask_vYUXv4

  衣那普力兩片就挺好

• 楊志斌

  吃一片能控制血壓?jiǎn)幔?p>

• ask_vYUXv4

  就今天沒(méi)有拜新同了

• ask_vYUXv4

  就高了

• 楊志斌

  既然挺好就沒(méi)有必要調(diào)整了

• ask_vYUXv4

  控制在140左右行嗎

• 楊志斌

  沒(méi)有藥可以去買新的

• 楊志斌

  血壓控制在140是可以的

• 楊志斌

  腦梗塞患者的血壓不能太低

• ask_vYUXv4

  換節(jié)沙灘，還是卡托普力??？

• 楊志斌

  纈沙坦

• ask_vYUXv4

  沒(méi)有普力累的藥行嗎

• 楊志斌

  普利類的藥都一樣，對(duì)腎臟有一些損傷的

• ask_vYUXv4

  衣那普力對(duì)腎傷害大啊，

• 楊志斌

  是啊

• ask_vYUXv4

  進(jìn)口的呢

• 楊志斌

  外星來(lái)的也對(duì)腎臟有損傷啊

• ask_vYUXv4

  那個(gè)什么哚普力

• 楊志斌

  都一樣

• 楊志斌

  都是屬于ACEI類的

• ask_vYUXv4

  那明天買接沙灘

• 楊志斌

  中文名稱是血管進(jìn)展蘇轉(zhuǎn)換酶抑制劑

• ask_vYUXv4

  沙坦

• 楊志斌

  血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

• ask_vYUXv4

  我不懂啊

• ask_vYUXv4

  酒美托石散呢？

• 楊志斌

  沙坦類的是血管緊張素受體拮抗劑

• ask_vYUXv4

  好嗎

• 楊志斌

  現(xiàn)在沒(méi)有必要用酒石酸美托洛爾

• 楊志斌

  美托洛爾是B受體拮抗劑

• 楊志斌

  B應(yīng)該是拉丁文里的貝塔

• 楊志斌

  馬上寫(xiě)不出那個(gè)字母了

• 楊志斌

  只有用B代替

• 楊志斌

  如果低壓難以控制，可以用美托洛爾 的，但是用量不能大

• ask_vYUXv4

  低壓是高啊

• 楊志斌

  你不是說(shuō)現(xiàn)在只有80多嗎？

• ask_vYUXv4

  你意思沙灘累的好吧

• ask_vYUXv4

  88

• 楊志斌

  對(duì)

• ask_vYUXv4

  剛才

• 楊志斌

  美托洛爾暫時(shí)先不要用

• ask_vYUXv4

  高的時(shí)候180，110

• ask_vYUXv4

  好的

• ask_vYUXv4

  明天就早上吃一片節(jié)沙灘。一片拜新同

• ask_vYUXv4

  晚上一片接沙灘

• 楊志斌

  也好

• ask_vYUXv4

  早飯前吃嗎

• 楊志斌

  關(guān)鍵看血壓波動(dòng)如何，然后再做調(diào)整

• ask_vYUXv4

  對(duì)胃不好吧

• 楊志斌

  如果沒(méi)有胃病，最好晨起先服用降壓藥

• 楊志斌

  這樣可以更好的控制高血壓的晨峰現(xiàn)象

• ask_vYUXv4

  胃也不好

• ask_vYUXv4

  吃藥吃的

• 楊志斌

  那就飯后吃

• ask_vYUXv4

  你意思早上早吃好唄

• 楊志斌

  當(dāng)然

• ask_vYUXv4

  你就告訴我早晚的最佳時(shí)間得了

• 楊志斌

  晨起睜眼的時(shí)候是第一次最佳服藥時(shí)間，下午是5點(diǎn)左右

• 楊志斌

  如果胃有問(wèn)題，可以在早飯后服用降壓藥

• ask_vYUXv4

  吃雞蛋行不

• ask_vYUXv4

  先吃一個(gè)雞蛋，在吃藥

• 楊志斌

  一周內(nèi)雞蛋黃不能超過(guò)4個(gè)

• ask_vYUXv4

  哦哦

• 楊志斌

  雞蛋清可以隨便吃

• ask_vYUXv4

  那就早上先吃飯

• ask_vYUXv4

  哦那正常人呢

• ask_vYUXv4

  吃雞蛋黃行嗎

• 楊志斌

  可以先吃一點(diǎn)食物，服藥，再吃飯

• 楊志斌

  血脂高的話也應(yīng)該控制雞蛋的量

• 楊志斌

  如果沒(méi)有血壓和血脂的異常，雞蛋可以吃

• ask_vYUXv4

  哦哦

• ask_vYUXv4

  嗨

• ask_vYUXv4

  血脂怎么查

• 楊志斌

  化驗(yàn)血

• ask_vYUXv4

  那個(gè)也關(guān)系到血壓?jiǎn)?p>

• ask_vYUXv4

  前幾天做的肝功能

• 楊志斌

  血脂跟血壓沒(méi)有關(guān)系

• ask_vYUXv4

  那個(gè)能查到嗎

• ask_vYUXv4

  哦哦

• 楊志斌

  肝功能檢查不包括血脂的

• ask_vYUXv4

  哦哦

• ask_vYUXv4

  睡不著覺(jué)

• ask_vYUXv4

  現(xiàn)在

• ask_vYUXv4

  這幾天都是。該怎么辦

• 楊志斌

  不是迷糊了嗎？怎么還睡不著？

• ask_vYUXv4

  頭暈難受，

• ask_vYUXv4

  這些天都是，睡眠不好

• 楊志斌

  你說(shuō)的這些是老人的癥狀嗎？

• ask_vYUXv4

  嗯呢啊

• ask_vYUXv4

  就剛才說(shuō)的病人

• 楊志斌

  可以用安眠藥改善一下

• 楊志斌

  或者用中藥，比如棗仁安神顆?；虬采裱a(bǔ)腦液等

• 楊志斌

  以上藥品為個(gè)人推薦使用，具體劑量和使用方法還需到藥店或醫(yī)院實(shí)際確定。

• ask_vYUXv4

  哦哦安神補(bǔ)腦的喝了

• ask_vYUXv4

  以前行，現(xiàn)在不行

• ask_vYUXv4

  謝謝你了

• ask_vYUXv4

  睡覺(jué)了

• 楊志斌

  不客氣，希望您能早日康復(fù)！祝您工作順利！事事順心！希望您能給點(diǎn)個(gè)贊喔！

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