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再生性障礙性貧血可以用環(huán)孢素嗎?

患者9歲,女,患再生障礙貧血,確診一個(gè)月,現(xiàn)因感染發(fā)燒入院,請(qǐng)問(wèn)可以使用環(huán)孢素,ATG,雄激素這三中藥物治療嗎?有多大的風(fēng)險(xiǎn)?她尚未做移植

ask_2HfuC4 2015-11-15 21:06:17

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

李壽勛 副主任醫(yī)師

平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院   呼吸內(nèi)科

主治疾?。荷虾粑栏腥荆甭灾夤苎?,肺炎,肺氣腫,肺膿腫,肺癌,肺結(jié)核,呼吸衰竭,胸腔積液,氣胸,支氣管擴(kuò)張,睡眠呼吸綜合征

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  • ask_2HfuC4

    患者9歲,女,患再生障礙貧血,確診一個(gè)月,現(xiàn)因感染發(fā)燒入院,請(qǐng)問(wèn)可以使用環(huán)孢素,ATG,雄激素這三中藥物治療嗎?有多大的風(fēng)險(xiǎn)?她尚未做移植

  • 李壽勛

    需要住院治療

  • 李壽勛

    沒(méi)有看到你的相關(guān)檢查,沒(méi)有辦法評(píng)估

  • ask_2HfuC4

    現(xiàn)在已經(jīng)入院了,請(qǐng)問(wèn)上述三種藥物可以用于再障嗎?

  • 李壽勛

    可以的

  • ask_2HfuC4

    這三種藥物是不是風(fēng)險(xiǎn)很大呢?

  • 李壽勛

    這三種藥物可以針對(duì)非重型的再障使用

  • 李壽勛

    風(fēng)險(xiǎn)不是很大

  • ask_2HfuC4

    兒童也適用嗎

  • 李壽勛

    適用的

  • ask_2HfuC4

    具體是什么用途呢?需要三種藥物合用嗎還是只需要用其中一種?

  • 李壽勛

    環(huán)孢素是免疫抑制劑

  • 李壽勛

    雄激素可以刺激骨髓再生

  • 李壽勛

    ATG主要可能通過(guò)去除抑制性T淋巴細(xì)胞對(duì)骨髓造血的抑制

  • 李壽勛

    他們共同作用可以促使骨髓造出較多的白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板

  • 李壽勛

    但最終的最有效的治療還是骨髓移植

  • ask_2HfuC4

    骨髓配型結(jié)果出來(lái),配型是10可以做移植嗎

  • 李壽勛

    可以的

  • ask_2HfuC4

    配型10,會(huì)有嚴(yán)重的排異反應(yīng)嗎

  • 李壽勛

    配型10屬于配型完全吻合

  • 李壽勛

    同樣,在移植之前要使用免疫抑制劑

  • 李壽勛

    移植之后還要使用免疫抑制劑

  • ask_2HfuC4

    那患者現(xiàn)在感染發(fā)燒,并且在輸血治療,適合用這三種藥嗎

  • ask_2HfuC4

    一般術(shù)前術(shù)后用的免疫抑制劑是哪一種呢?

  • 李壽勛

    哪個(gè)地方感染呢

  • ask_2HfuC4

    呼吸道感染

  • 李壽勛

    有環(huán)孢素和他克莫司等

  • 李壽勛

    使用抗生素了嗎

  • 李壽勛

    體溫多高

  • 李壽勛

    有無(wú)咳嗽、咳痰

  • ask_2HfuC4

    用過(guò)抗生素了

  • 李壽勛

    呼吸道感染比較容易控制的

  • 李壽勛

    現(xiàn)在骨髓移植技術(shù)比較成熟了

  • 李壽勛

    是在哪家醫(yī)院做的呢

  • ask_2HfuC4

    還沒(méi)有做移植

  • 李壽勛

    準(zhǔn)備在哪家醫(yī)院呢

  • ask_2HfuC4

    在廣州南方醫(yī)院

  • 李壽勛

    現(xiàn)在在哪里住院

  • 李壽勛

    南方醫(yī)院完全可以的

  • 李壽勛

    可以完全放心

  • ask_2HfuC4

    現(xiàn)在在我們自己市里的醫(yī)院,贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  • 李壽勛

    為什么不直接到南方醫(yī)院呢

  • ask_2HfuC4

    在南方醫(yī)院做過(guò)配型之后就回到鄉(xiāng)下家里修養(yǎng),因?yàn)橐浦彩中g(shù)安排在明年,大概還要兩三個(gè)月

  • ask_2HfuC4

    并且家里還沒(méi)有準(zhǔn)備好費(fèi)用

  • 李壽勛

  • ask_2HfuC4

    感染后就在市里醫(yī)院住下了

  • 李壽勛

    天氣冷了,要給孩子做好防護(hù),避免受涼

  • ask_2HfuC4

    住在家里有危險(xiǎn)嗎

  • 李壽勛

    避免到人多的地方去

  • 李壽勛

    在家注意通風(fēng)

  • 李壽勛

    讓孩子多吃水果和蔬菜,多喝水

  • 李壽勛

    避免辛辣刺激的飲食

  • 李壽勛

    避免大便干結(jié)

  • ask_2HfuC4

    家里還有其它的小孩有沒(méi)有關(guān)系呢?

  • 李壽勛

    如果其他小孩有感冒,需要及時(shí)隔離

  • ask_2HfuC4

    有沒(méi)有什么水果蔬菜不能吃的呢

  • 李壽勛

    基本沒(méi)有禁忌的

  • ask_2HfuC4

    她和她媽媽住一個(gè)房間,有沒(méi)有關(guān)系呢

  • 李壽勛

    沒(méi)有關(guān)系的

  • ask_2HfuC4

    需不需要對(duì)她的房間消毒處理呢

  • ask_2HfuC4

    住在鄉(xiāng)下,她從小生活的地方

  • 李壽勛

    但如果媽媽有感冒或是氣管炎,則及時(shí)隔離,避免傳染給孩子

  • ask_2HfuC4

    好的

  • 李壽勛

    因?yàn)楹⒆拥陌准?xì)胞少,抵抗力差

  • ask_2HfuC4

    一般兩三個(gè)月做移植會(huì)不會(huì)太晚了呢

  • 李壽勛

    外出時(shí)要給孩子帶上口罩

  • ask_2HfuC4

    好的

  • 李壽勛

    抓緊籌集錢,盡早移植吧

  • 李壽勛

    請(qǐng)問(wèn)你還有其他需要幫助的嗎

  • 李壽勛

    祝你的寶貝早日康復(fù)

  • ask_2HfuC4

    那請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在需要一直住院?jiǎn)?p>

  • 李壽勛

    需要把這次感冒治療好,

  • 李壽勛

    有事可以及時(shí)聯(lián)系我,***

  • ask_2HfuC4

    治好后可以出院?jiǎn)??現(xiàn)在需要用上述三種藥物那

  • ask_2HfuC4

    嗎?

  • 李壽勛

    治療感冒后及時(shí)出院,那三種現(xiàn)在先不用好了

  • 李壽勛

    當(dāng)然需要看她的血細(xì)胞的高低

  • ask_2HfuC4

    好的,謝謝您醫(yī)生

  • 李壽勛

    不用謝

  • 李壽勛

    再見(jiàn)

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